被安安 发表于 2021-11-9 09:20:25

贝安健康:胎膜早破的定义和原因

胎膜早破发生率国外报道为5%-15%,国内为2.7%-7%。未足月胎膜早破指在妊娠20周以后、未满37周胎膜在临产前发生的胎膜破裂。  孕周越小,围产儿预后越差,胎膜早破可引起早产,胎盘早剥、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征,孕产妇及胎儿感染率和围产儿病死率显著升高。  胎膜早破的病因:  生殖道感染病:原微生物上行性感染,可引起胎膜炎,使胎膜局部抗张能力下降而破裂。  羊膜腔压力增高:双胎妊娠、羊水过多、巨大儿宫内压力增加,覆盖于宫颈内口处的胎膜自然成为薄弱环节而容易发生破裂。https://p0.ssl.img.360kuai.com/t0147f9912e7207780b.jpg?size=1080x708  营养因素缺乏:维生素C、锌及铜,缺乏可使胎膜抗张能力下降,易引起胎膜早破。  其他因素:细胞因子、TNF-α升高,可激活溶酶体酶,破坏羊膜组织导致胎膜早破;  人为因素:羊膜穿刺不当、人工剥膜、妊娠晚期性生活频繁等均有可能导致胎膜早破。  胎膜早破的临床表现:  胎膜早破的90%患者突感有较多液体从阴道流出,有时可混有胎脂及胎粪,无腹痛等其他产兆,阴道窥器检査见阴道后穹隆有羊水积聚或有羊水自宫口流岀,即可确诊胎膜早破。  伴羊膜腔感染时,阴道流液有臭味,并有发热、母胎心率增快、子宫压痛、白细胞计数增多、C反应蛋白与降钙素原升高。隐匿性羊膜腔感染时,无明显发热,但常出现母胎心率增快,流液后,常很快出现宫缩及宫口扩张。  贝安健康提示:如果发生胎膜早破时,不要惊慌,尽量采取臀高卧位,立即联系就医,一定要引起重视。

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