医羽泰国试管婴儿中, 3个容易忽略却能提高成功率的细节
医羽试管导读:第三代试管婴儿技术自诞生以来帮助了许多的家庭获得健康宝贝,但仍然受卵子数量、精子质量、子宫移植环境等因素限制,不能100%一次成功。很多细节决定成败!除了个性化促排卵、不同(PGS/PGD/NGS)的胚胎移植前筛查技术,只有认真对待试管婴儿中的每一个细小环节,才能真正提高成功率。医羽试管和大家分享试管婴儿过程中,促排卵前预处理、精液优化处理、移植环境优化三个环节中,容易忽略却必须注意的细节操作!https://image.uc.cn/o/wemedia/s/upload/2018/e249659d6d7230de73265c92429f016e.jpg;,4,jpegx;3,700x.jpg提高促排卵结果的细节促排卵前的药物预处理▼希望通过试管婴儿(IVF-ET)求子的患者常对医生在促排卵前要求口服避孕药感到“事与愿违”的疑惑,然而无论是卵巢高反应人群,还是卵巢低反应人群,在医生指导下促排卵前使用口服避孕药(OCP)预处理,对试管婴儿成功率都有积极正向的影响。促排卵前服用口服避孕药可以提高促排卵结果https://image.uc.cn/o/wemedia/s/upload/2018/5a1719bba49c8118c12c964f47df763e.jpg;,4,jpegx;3,700x.jpg
对于于卵巢高反应人群,如多囊卵巢综合征(PCOS)患者,在促排卵周期前应用口服避孕药预处理,能更好地控制促排卵时间,提高卵泡发育同步性,同时减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率。尤其是多囊卵巢综合征患者,临床数据显示促排前口服避孕药联合二甲双胍预处理,可提高优胚率及临床妊娠率。对于卵巢低反应人群,如卵巢早衰、高龄卵巢储备功能下降患者,在促排卵周期前应用口服避孕药(或联合雌激素)预处理,可以抵消黄体期过早的卵泡募集选择,创造最佳的卵泡激素环境和窦卵泡反应性,从而有助于改善卵巢对促排卵药物的反应性,从而获得更多成熟卵泡,降低周期取消率。所以在开始试管婴儿促排卵周期前,使用口服避孕药物预处理,对于提高卵子、胚胎数目,增加成功妊娠是非常重要的。https://image.uc.cn/o/wemedia/s/upload/2018/048b1c0b0e2719497a42a88b9dd48124.jpg;,4,jpegx;3,700x.jpg
提高精子质量的细节精液优化处理▼近年来对精子DNA碎片化问题愈发关注,精子DNA碎片率(DFI)已被认为是一个新的重要精子质量和预测生育能力的指标,它反映了精子遗传物质的完整性,高DFI将对生育产生负面影响。精液优化处理作为试管婴儿技术一个非常重要的环节,不仅可以去除不活动的精子、畸形精子、细胞碎片及其他有害物质,还可制备出高比例的形态学正常的活动精子,募集优质精子。提高胚胎着床率的细节模拟胚胎移植与子宫内膜机械刺激▼胚胎移植作为试管婴儿技术重要环节,是胚胎能否顺利着床的步骤,其中胚胎质量、移植位点与子宫内膜容受性是最为重要的因素。为了更好地个性化确定子宫内最佳的胚胎放置位点,提前进行模拟胚胎移植(mock embryo transfer)不失为一个好的方法,即为了在正式胚胎移植前,预先把移植中使用的导管试着插入子宫腔内,以确定导管插入的方向、深度及其他细节,同时在四维超声的应用下,直接判断宫腔形态,明确最佳胚胎放置位点,从而提高胚胎着床率和临床妊娠率。模拟胚胎移植,为胚胎移植做好准备工作https://image.uc.cn/o/wemedia/s/upload/2018/22283bd87f826b351253f8155870408a.jpg;,4,jpegx;3,700x.jpg
对于反复移植失败的患者,常见原因子宫内膜容受性低,即子宫内膜对胚胎的接受能力较低。综上所述,试管婴儿技术作为生殖内分泌,人工授精及胚胎培养、移植和基因检测等多领域结合的先进综合临床-实验室技术,整个流程环节众多,每个细节更是无比重要。试管成功率既受个体差异影响,也因不同医生的经验与细致、操作细节的注重程度让治疗结果不同,认真对待试管每一处细小环节才是成功保障。本文由医羽试管转载发布,更多知识尽在医羽周年庆。
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