泰国试管婴儿知识课堂: 多囊卵巢女性不可盲目促排卵
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医羽试管导读：
在生殖医学中心，很多来看不孕症的女性被告知，怀不上孩子与“多囊卵巢综合征”有关。“不就是月经不调、发胖吗?为什么会影响生育?”对于这个问题，妇产科专家指出，作为一种首发于青春期的妇科常见病，多囊卵巢综合征若不及时治疗会导致不孕、流产。
专家强调，患有多囊卵巢综合征的女性若想尽早抱娃，不可像普通不孕症患者一样盲目采用促排卵的方法，否则会导致病情加重。只有通过合理、规范的综合治疗，才能够改善病情，顺利怀孕，并减少疾病远期并发症的发生。
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危害：月经不调只是开端 多种疾病跟着来
令人扼腕的是，很多在青春期忽视病情的女性，往往等到婚后生育困难时才被确诊为多囊卵巢综合征。此时由于病情进展时间太久，相当多的人已经程度不同地出现多种并发症，治疗起来更为棘手。
“作为慢性病，多囊卵巢综合征会逐渐发展，如不及时治疗，后面接踵而至的就会是高血糖、高血脂、代谢综合征、子宫内膜癌变等疾病。”当患者腰臀比过高、体重指数超过23时，多囊卵巢综合征的各项指标均比普通病人增加10倍，而患糖尿病等代谢综合征的风险也随之骤然增高。约有25%的多囊卵巢综合征患者，最终走向代谢综合征，发病率高于普通人群。青春期患者更为特别，有16%的人已经处于糖尿病前期，表现为出现糖耐量异常，“从糖尿病前期进展到2型糖尿病，大约只有六年时间。”
对育龄期女性来说，多囊卵巢综合征造成不孕、频繁流产，其最佳干预时机在青春期，而非等到计划“造人”前。治疗多囊卵巢综合征需要在医生指导下纠正内分泌失调和容易导致糖尿病等代谢异常的胰岛素抵抗，降低体内雄激素水平和提高胰岛素敏感性。患者还需要通过加强锻炼、健康饮食、控制体重以及常常需要口服避孕药和二甲双胍等胰岛素增敏剂等，减少远期并发症的发生。
需要强调的是，控制体重时，青春期患者常走入歧途。“体重增长多少斤”是牵动年轻患者神经的大事，但专家指出，尽早开始控制体重的重点目标，要放在坚持定期测量腰围上，而不是一味地关注体重涨了多少。
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治疗：激素水平正常后 再促排卵助孕
有些患者因担心随着时间的流逝，受孕机会更加渺茫，便寄希望于医生直接开药促排卵，以便尽快受孕。“这是错误的。促排卵只是治标不治本，多囊卵巢综合征患者不是‘种子’不行，而是‘土地’不行。”一味促排卵，会导致流产率、胎儿畸形率风险增大。促排卵怀孕后，胚胎可能因子宫内雄激素过多而影响发育。
据统计，多囊卵巢综合征的女性怀孕后，妊娠期糖尿病发生率达40%~50%，妊高症达到5%，同时，新生儿并发症和死胎率也较正常女性升高。有些患者因子宫内膜有病变，贸然促排卵的话，甚至会因促排卵时雌激素水平升高，而刺激内膜增长更快，导致癌变进程加快。因此，应该先通过综合治疗，待患者激素水平回到正常水平后，再开始促排卵助孕。
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