为什么试管婴儿也有生化妊娠和宫外孕？
胚胎移植后的每一天都像是考试交卷后焦急等待分数的感觉可等来等去，却等来生化妊娠甚至是宫外孕这是为什么呢？https://p5.ssl.qhimg.com/t01ad127c20bb000784.jpg?size=521x199
首先，咱们要从胚胎着床过程讲起自然妊娠时，精子和卵子在输卵管中结合受精，受精卵通过输卵管的蠕动被输送到子宫腔，逐渐发育成胚囊或胚泡。同时，子宫内膜也在积极准备着迎接胚胎的到来，当胚胎和内膜的发育步调一致时，胚泡和处于接受状态的内膜就会进一步亲密接触。受精7~8天，胚泡钻入子宫内膜层，胚胎滋养层与子宫内膜最终建立了亲密的联系，这就是胚胎的着床。而在试管婴儿过程中，发育到第3天的卵裂期胚胎，或发育到第5天的囊胚，会直接被移植到宫腔内，开始胚胎的着床。那么问题来了，什么是生化妊娠和宫外孕呢？生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产，血中可以检测到HCG升高，大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败，又被称为“亚临床流产”。宫外孕是指精卵结合后，在子宫以外的地方着床发育，多以输卵管妊娠最常见。最终会导致破裂的情况发生。生化和宫外孕的辨别方法有以下几方面。一为抽血化验HCG的值，察看数值在延续升高或是延续降落，凡是降落的为生化怀胎，升高但速率不快的则考虑是宫外孕。二为早孕试纸，生化和宫外孕测早孕试纸时，色彩加深程度会不同。三为B超，根据附件是不是有孕囊来区分。四是生化妊娠一般属于自然流产，宫外孕需要根据病情程度不同，采取保守治疗或手术治疗。https://p5.ssl.qhimg.com/t016c8844ca188ec920.jpg?size=800x531为什么试管婴儿也会生化妊娠？与自然妊娠一样，试管婴儿发生生化妊娠的原因也包括以下这些：1. 受精卵本身有缺陷：一般来说，胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。在怀孕前三个月的早期流产中，有超过50%的流产原因是染色体异常。除非是第三代试管技术，否则常规的试管婴儿技术并不能从外观上鉴别染色体有没有异常。2. 卵巢黄体功能不全：黄体功能不好，会导致黄体酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵在子宫内的着床。虽说试管婴儿有常规黄体支持，但由于药物剂量、药物吸收等个体差异，无法100%保证妊娠结局。3. 子宫因素：子宫发育不良、子宫内膜薄、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等因素，都影响着受精卵的着床。所以，做试管前最好把这些子宫异常因素都处理好（尤其是胚胎移植前），尽量为胚胎提供一个理想的“温床”。4. 免疫因素：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。5. 外界因素：吸烟（包括吸二手烟）、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等，都可导致胎盘和胎儿损伤，造成流产。6. 疾病病毒：女性朋友怀孕前后出现高热、病毒、败血症等感染，会对卵子和受精卵的发育产生影响，造成流产。所以，建议孕前进行必要的体育运动，增强一下身体素质。
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如何避免生化妊娠，让胎儿安全留下？那些渴望孩子的夫妻做足了备孕功课却始终没有尽如人意，那么就一定要避免好不容易怀上胎宝宝又匆匆自然流产情况的发生，想要避免生化妊娠，我们应该怎么做呢？1.发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。2.要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。3.做血型鉴定，包括Rh血型鉴定。4.有子宫内口松弛的，可做内口缝扎术。5.针对黄体功能不全治疗的药物，使用时间要超过上次流产的妊娠期限，如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能少于从妊娠开始的3个月。6.甲状腺功能低下，要等甲状腺功能恢复正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。7.注意休息，避免房事（尤其是在上次流产的妊娠期内），情绪稳定，生活规律。8.男方要做生殖系统的检查，有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。9.避免接触有毒物质和放射性物质。
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试管技术不是直接把胚胎移植到了子宫吗？为何也会宫外孕？试管婴儿虽然是通过人工方式，直接将胚胎植入子宫，但胚胎在着床扎根前，还是在宫腔内游走的，有时也会游出宫腔，误入输卵管，导致宫外孕。试管婴儿周期，宫外孕的发生率略高于自然妊娠，有解释认为这与促排卵周期、雌孕激素水平的升高，导致输卵管功能异常有关。此外，胚胎移植时放入宫腔的位置过深、做试管的女性本身输卵管就存在异常，也都可能导致宫外孕的发生。
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为了避免宫外孕，你要做到这些：1、生活习惯：作息规律，睡眠健康而充足，不抽烟不酗酒，保持良好的情绪，热爱运动，心态积极乐观。2、孕前检查：在备孕前做孕前检查，了解夫妻生殖条件，如果发现任何问题，积极治疗，不盲目受孕。3、早孕检查：有过异位妊娠史的女性尤其要注意早孕检查，了解是宫内孕还是宫外孕。4、避孕工作：没有受孕计划女性，做好避孕工作是对自己的负责。如果孕前检查发现问题，在疾病治疗期间，也要做好避孕工作，像是输卵管问题、支原体衣原体等病菌感染、弱精症等，优生优育不急在一时。
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