宜宾和美妇产医院负面的子宫内膜异位 治疗策略
子宫内膜异位症的诊断子宫内膜异位症的诊断不能仅靠症状,而应结合盆腔检查、B超、cT或核磁共振等影象学检查以及腹镜检查。尤其是腹腔镜检查对病的诊断有决定性意义并可行相应的治疗。
如你有不育、严重的痛经或性交疼,就应考虑子宫内膜异位症的可能,但是很多病人并没有症状,所以本病的诊不能仅靠症状,而应结合盆腔检查、B超、cT或核磁共振等影象学检查以及腹镜检查。尤其是腹腔镜检查对病的诊断有决定性意义并可行相应的治疗。
子宫内膜异位症功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。那么,B超能检查出子宫内膜异位症吗?答案是可以的,随着医疗技术水平的提高,采用B超显象是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法。
子宫内膜异位症B超声象图的特征为:
(1)囊性肿块,边界清晰或不清。如囊肿周围粘连重,则边界不清;如囊肿与子宫或周围组织粘连少,则边界清晰。囊肿多为中等大小,囊肿内可见颗粒状细小回声,是囊液粘稠表现。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象,呈混合性肿块状。
(2)肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症。
(3)囊肿自发破裂时,声象图示后凹陷,囊肿较前缩小。
目前诊断最先进的子宫内膜异位症是使用腹腔镜检查:腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的新标准,通过腹腔镜可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,以决定治疗方案。
治疗子宫内膜异位症3法
治疗子宫内膜异位症有根治性、半根治性、保守性三种治疗方法。
如果病人没有生育,专家建议最好以保守治疗为主。如果病情实在较重,才根据实际情况采取根治性治疗或半根治性治疗。
目前医学界还没有统一的说法来解释子宫内膜异位症的病因,但普遍接受的是经血导流之说,即人流手术或是月经期同房导致了经血导流,从而引起子宫内膜异位。子宫内膜可以异位在全身各处,如鼻子、腹部、肠子等,而卵巢是其发病率最高的部位。子宫内膜异位的症状主要表现为痛经、不孕、性交痛等,最突出的是进行性痛经。患者每次来月经都会比上次更加疼痛,随着疼痛变得严重,甚至会到令人想自杀的程度。
治疗子宫内膜异位症有根治性、半根治性、保守性三种治疗方法。根治性治疗是指将内生殖器(子宫和卵巢)切掉,这种方法使女性不能生育,也因为缺乏雌激素而容易衰老,所以很少被人采用。半根治性治疗是指只切子宫,不切卵巢。40岁以上生过孩子的女性,如果经痛逐年加重,吃药也没有什么功效,可以采取这种疗法。保守性治疗是目前采用比较多的疗法,主要用于年轻的、还有生育要求的患者。
保守性治疗可以分为药物治疗和保守性手术治疗两种,医生会根据患者的具体情况对症治疗。保守性药物治疗有两大类:对于病情较轻的患者可以用去痛片等药物来减轻疼痛;而如果是激素水平问题的话,可以在专科医生指导下服用激素药。保守性手术治疗可以选择去病灶治疗,保留生殖器官,也可以进行微创手术,如在B超下做腹腔镜或是B超介入治疗。
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