LRC生殖中心 发表于 2019-6-17 16:27:23

LRC医院女性卵巢功能生殖激素检测临床意义

女性可以通过性激素六项检查来判断自己适不适合怀孕,但很多人并不知道着六项检查指标各代表什么,因此了解各指标内容对于备孕的女性来说极其重要,下面我们就跟着LRC医院生殖医学专家--尼盼娃(Dr.Nipanwan)博士的专业视角来了解一二。
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促卵泡成熟激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5-10U/L,排卵期8-20U/L,排卵后期2-10U/L。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、希罕氏综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
促黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵,形成黄体分泌激素。血LH浓度,在排卵前期2-15U/L,排卵期20-100U/L,排卵后期4-10U/L。低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下,见于希罕氏综合征。高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3,则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
催乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生及乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PR1正常值为0.08-0.92NMOL/L。高于1.0NMOL/L即为高催乳素血症。
雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内腺生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵期为48-52LPMOL/L,排卵期370-1835PMOL/L, 排卵272-793PMOL/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。
孕酮(P):由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为0-4.8MNOL/L,排卵后期7.6-97.6NMOL/L。排卵后期血P值低,见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。
睾酮(T):女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,25%为肾上腺皮质所分泌,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雄激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在0.7-2.1NMOL/L,T值高,称高睾酮血症,可引起女性不育。
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对于备孕妈妈而言,在月经周期的不同时期,激素水平会发生很大的变化,不同的时间检查,意义大不相同。因此,对检查时间有要求。1. 月经周期第2—4天采血检测基础性激素,这一段时间属于卵泡期,可以了解卵巢储备功能。2. 排卵前采血监测卵泡发育与估计排卵时间。3. 月经周期第21天即月经前7天左右测孕酮,了解有无排卵及黄体功能;对于月经不规律的妇女使用排卵试剂盒更好确定LH峰后的7—8天检测血清孕酮水平。4. 对于闭经患者,就诊当日抽血查妇科内分泌六项,了解卵巢功能状态。
对于妇科和生殖专科医生来说,掌握性激素在正常月经周期的分泌规律,时间节律特征,才能更好地解读性激素检查报告。生殖内分泌疾病的诊断须参考几项激素水平,并结合病史和辅助检查综合分析。原则上除了疑似卵巢功能减退外,对于大多不孕者来说无需反复检测血清激素水平,在用药前的那次基础检测最为重要。
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