amcare 发表于 2020-1-7 13:37:42

试管婴儿取了4颗卵,却还腹水了,到底是什么原因造成的

该问题来自陈新娜好孕交流群的群友提问,并由陈新娜医生亲自语音解答。不方便听语音的小伙伴,小助手还为你准备了文字版哦。话不多说,快来听听吧~该文首发在公众号:生殖医生陈新娜,想留言的小伙伴,可以在这表白了。
群友:为什么这个周期只取了四颗卵,也腹水了呢?

陈新娜医生:取到四颗卵,不代表促排卵过程中只有四颗卵泡生长。有些患者在促排的过程中,长了很多的卵泡,大的卵泡可能只有四五颗,小的卵泡却有很多。取的时候,只取到了大卵泡里面的卵,小卵泡穿刺没有卵。

但无论是大卵泡还是小卵泡,都会有颗粒细胞的增生,以及雌激素水平的升高,所以就算最后只取到了四颗卵,依然可能处于过度刺激的状态,因而出现腹水。另外,有一些特别敏感的人,其腹水的出现与基因的多态性有关,但这个在临床上是比较少见的例子,所以要具体问题具体分析。
现在流行的促排卵方案,如拮抗剂方案,可以有多种夜针扳机的选择,是非常安全和友善的,基本可以预防卵巢过度刺激综合征。因为用HCG打夜针扳机是导致促排卵后过度刺激发生的根本原因,而拮抗剂方案可以做到不用HCG夜针扳机,所以就可以基本预防过度刺激和腹水了,很安全。此外,全胚冷冻也能显著避免过度刺激的发生。在临床工作中,医生应根据患者的具体情况,进行个性化处理,以避免一些并发症的发生。
名词解释试管婴儿取卵后腹水
试管婴儿取卵后腹水,多是人体对促排卵药物产生的过度反应,而引起的一系列临床症状的医源性疾病,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性增加、血管内的液体和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征,多发生于多囊卵巢患者及年轻(年龄<35岁)瘦小者。

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