被安安 发表于 2021-7-28 10:26:02

贝安健康:如何根据HCG水平变化指导保胎?

受精卵滋养层形成(受精后第6日)时,开始分泌微量HCG,受精后10日能在母血中检出。  受精卵植入1周内,血清β-hCG水平从5IU/L上升至50IU/L。  植入后14日约100IU/L。  正常妊娠前6周,HCG水平约36~48小时增长一倍。  妊娠6周后,当HCG水平达到6000~10000IU/L时,HCG上升速度开始减慢。HCG于妊娠8~10周达到高峰,约为100000~200000IU/L,持续10日后(约1~2周)迅速下降,约在妊娠20周下降到最低值,中、晚妊娠时,血HCG浓度约为高峰时的10%。https://copyright.bdstatic.com/vcg/creative/1b50fe3cdb4b3fe6da6fd4f8b36e1c1b.jpg@wm_1,k_cGljX2JqaHdhdGVyLmpwZw==​  怀孕后,hCG刺激黄体产生孕酮,hCG不好孕酮也不会高,如果孕酮低于25n g/ml这个数,医生就会建议保胎,孕酮一旦迅速降低,子宫内膜脱落,那么hCG翻倍再好,宝宝也会随着内膜脱落而流掉。  自然流产、异位妊娠时,hCG水平通常低下,多胎妊娠、Rh血型不合溶血的单胎妊娠、葡萄胎或绒毛膜癌,母体血清HCG水平异常增高。  妊娠中期,唐氏综合征胎儿母体血清Free-HCG水平也异常增高,因此,HCG可作为产前筛查的血清生化标志物。  当初始HCG水平低于2000IU/L时,若为正常宫内妊娠,48小时的HCG水平多数倍增;若48小时HCG水平增幅低于50%,HCG水平仍未达到2000IU/L,提示胚胎死亡。  异位妊娠时,HCG值通常比正常妊娠时低。动态测定HCG,若无阴道流血,48小时HCG上升少于50%,或血HCG下降缓慢,半衰期大于1.4天,异位妊娠风险增大;如β-HCG>2000IU/L,阴道B超未在宫腔内探到孕囊,多可诊断为异位妊  贝安健康提示:非妊娠期出现HCG,提示存在直接或异位分泌此种激素的肿瘤,如葡萄胎、卵巢未成熟畸胎瘤、卵巢腺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肾癌等等。

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