被安安 发表于 2021-8-9 09:41:33

贝安健康:反复流产后,该做哪些检查?

反复流产(RPL)是指连续发生3次或3次以上的自然流产,又称习惯性流产,但近年来有学者建议将连续发生2次或2次以上的自然流产作为复发性流产的诊断。  对于连续发生2次流产的准妈妈们就要充分的重视起来了,因为发生了2次的自然流产,如果不及时干预,再发的风险高达40%-80%。  反复流产后都需要做哪些检查呢?  1、流产胚胎或者组织染色体检测,60%-70%的流产都是因为胚胎染色体异常,所以检查胚胎染色体才是第一手的预测下次流产风险的依据。  2、夫妻双方染色体,复发性流产的第一线检测。染色体异常是反复流产的主要原因,主要为数目异常和结构异常。  3、生殖道感染--TORCH检查,优生筛查,包括弓形虫TOX、风疹病毒RUV、巨细胞病毒CMV、单纯胞疹病毒等多种病原体检测。https://copyright.bdstatic.com/vcg/creative/4985309786d581682f73fabbf45dba0a.eps@wm_1,k_cGljX2JqaHdhdGVyLmpwZw== ​  4、妇科生殖道解剖结构是否异常,宫颈管过短或宫颈内口松弛是导致晚期习惯性流产的主要原因,先天性子宫发育异常也是常见的引起早期流产的原因,由宫腔创伤等造成的宫腔粘连可影响胚胎种植,导致RPL。  5、妇科检查,包括阴道炎(白带常规+BV)、宫颈炎、宫颈HPV、衣原体、支原体、淋病、TCT等检测。必要时还可做子宫输卵管造影(HSG)。  6、内分泌代谢异常,月经第3-5天的基础内分泌测定、黄体期孕激素测定、黄体功能检查、甲状腺激素测定等。  7、抗体筛选,免疫抗体检测,包括抗心磷脂抗体(ACA)、抗beta-2糖蛋白抗体、自身免疫性抗体(ANA)抗体谱、抗子宫内膜抗体(EMAb)、封闭抗体、抗甲状腺抗体等检测。  8、叶酸基因型鉴定及同型半胱氨酸测定,糖耐量及胰岛素拮抗检测。  9、血脂、肝肾功能检测、凝血功能、D二聚体检测、夫妻双方血型测定。  10、男方检测项目:男方染色体、Y染色体微缺失、精液常规+畸形率+抗精子抗体检测;精液支原体、衣原体检测;精子DNA碎片率检测。  贝安健康提示:在发生2次连续的自然流产后即进行病因检查是必要的,特别是对高龄妇女和原发性复发性流产,夫妻两需要共同面对,早日找到病因,并针对病因进行治疗,以减少再次妊娠失败带来的身心伤害。

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