上海虹桥甲状腺知识解读，甲亢应该做的检查有哪些呢？

大雨夜行

    甲亢应该做的检查有哪些呢？甲状腺医生提醒：当你发现身体不适怀疑自己有患甲亢的，你可以去做以下一些检查来确诊。

    1.基础代谢率（BMR）测定 甲亢时增高>15%与甲亢病情呈平等增减可用仪器测定或用计算法求得计算公式：安静时脉搏 脉压-111-BMR%

    2.血胆固醇减低 <150mg/L（3.9mmol/L）

    3.24h 肌尿酸升高 >100mg/L（760mmol/L）血内肌酸磷酸激酶（CRK）乳酸脱氢酶（LDH）谷草转氨酶（SGOT）均升高

    4.外周血细胞 应>4.5×109/L中性多核白细胞应>50%方可用抗甲状腺药物

    5.甲状腺吸131Ⅰ率 增高女性6h为9%~55%男性为9%~50%24h为20%~45%3h为5%~25%本实验检查受很多药物及含碘食物的影响故检查前2~3周应避免这些因素

    6.血浆蛋白结合碘（PRI） 正常值为0.3~0.63pmol/L甲亢时增高>0.63pmol/L

    7.甲状腺激素 T3正常值950~205μg/LT4正常值60~14.8μg/L树脂摄取比值（RUR）为0.8~1.1游离T4指数（FT4Ⅰ）为9.6~16.3FT3Ⅰ 6.0~11.4pmol/LFT4为32.5±6.0pmol/L甲亢时都增高rT3正常值为0.2~0.8μmol/L甲亢时也增高而且有时变化早于T3与T4

    8.TSH 放免法测定正常值为3~10mU/L垂体甲亢时升高一般甲亢TSH在正常水平或减少

    9.T3抑制试验 用于鉴别甲状腺吸131Ⅰ增高的性质方法是先测吸131Ⅰ值然后口服T3 60μg/d（3次/d）6天后再测吸131Ⅰ率将结果加以对比也可口服甲状腺素片60mg3次/d8天后再测吸131Ⅰ值结果对比正常人及单纯甲状腺肿者其T3抑制试验的131Ⅰ抑制率>50%甲亢时抑制<50%或无抑制恶性突眼不受抑制注意老年甲亢与冠心病病人心律失常者不宜做此试验因可引起心律失常

    10.TRH（促甲状腺激素释放激素） 试验甲亢时T3T4增高反馈抑制TRH刺激TSH分泌因此静脉注射TRH 300mg后垂体仍不分泌TSH或很少分泌TSH甲亢病人的TSH不升高甲低病人TSH水平升高

    11.甲状腺抗体检查 临床上常用有甲状腺球蛋白抗体（TGA）甲状腺微粒体抗体（TMA）及其他一些抗体如抗核抗体（ANA）抗平滑肌抗体（SMA）抗线粒体抗体（AMA）抗心肌抗体（CMA）抗胃壁细胞抗体（PCA）等甲状腺刺激抗体（TSAb）或甲状腺刺激免疫球蛋白（TSI）阳性率最高的甲亢病人中>90%可出现阳性