贝安健康：移植鲜胚真的最好吗?

被安安

　在试管婴儿的早期，鲜胚移植是最受欢迎的方法，接受试管婴儿的人通常渴望尽快怀孕，并且可能认为鲜胚移植更快、更有效。

　　移植鲜胚的论据是什么？

　　鲜胚移植避免了冻融过程的需要。虽然目前冻胚的存活率超过 90%，但对于某些患者来说，这种风险水平可能无法接受，尤其是如果他们的胚胎数量已经很少，移植鲜胚也可能获得更短的怀孕时间。

　　然而，在鲜胚移植和冻胚移植之间进行选择时，要了解鲜胚移植与冻胚移植的优缺点，需要根据个人情况，由生育专家将评估具体情况并相应地调整做出个性化的决定。

　　首先需要了解子宫容受性窗口，子宫容受性窗口胚胎移植的成功取决于许多因素，其中之一是子宫的接受能力，即子宫 “接收”胚胎的准备情况。

​　　在试管婴儿期间，通过注射药物刺激卵巢，以便收集尽可能多的卵子，雌激素和黄体酮的水平会猛增，这可能会导致子宫过早地为胚胎植入做好准备，从而提前了子宫接受的时间范围。

问题在于，当鲜胚生长并准备好移植时，子宫接受的窗口可能已经过了，为了成功接受胚胎，子宫必须由雌激素和孕激素。

在自然条件下，子宫与女性的每月周期同步，这样卵子从卵巢中释放出来并由精子受精，子宫就准备好接受胚胎了，冻胚移植通过延迟移植过程克服了这个问题，这使激素水平有时间恢复正常，然后在稍后子宫再次接受时移植胚胎。

　　什么时候采用冻胚移植？

　　高水平的孕酮：当取卵时孕酮水平高时，子宫容受性窗口向前移动的可能性更高。在这些情况下，通常最好使用冻胚，并在子宫再次接受时移植它们。

　　多囊卵巢综合征 (PCOS)：研究发现，与移植鲜胚相比，患有 PCOS 的女性倾向于获得更好的结果。冷冻移植降低了卵巢过度刺激综合征(取卵并发症)的风险，并且还与持续怀孕的机会增加有关。

　　需要基因检测的胚胎：胚胎的基因检测需要时间。因此，当受试胚胎准备好进行移植时，子宫接受性窗口可能已经结束。在这种情况下，冻胚移植通常更合适。

　　贝安健康提示：当发现有卵巢、子宫、子宫内膜形态不好等问题，有可能需要进行相关手术治疗时，这些问题对胚胎的着床和发育都是不利的，不适宜鲜胚移植，需胚胎冷冻保存，适当时间再进行移植才会提高成功率。