[养育百科] 关于乳糖不耐症,其实有症状才是正常人,没症状的都是“突变体”!

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发表于 2022-10-31 15:19:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
许多人身边可能都有这样的朋友,他们一喝牛奶就腹痛、腹泻,这类朋友其实是对牛奶中的乳糖不耐受。

随着乳糖不耐越来越多地被人们熟知,对这个症状的研究也更加深入,出现了一些听起来匪夷所思的结论,例如“90%以上的中国人缺乏乳糖酶,无法消化牛奶”。

这种论断似乎非常莫名其妙,中国居民膳食指南就推荐大家每天都喝300g牛奶。


中国人到底能不能喝牛奶?乳糖不耐症到底是什么?

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乳糖不耐症是什么?

乳糖不耐症是指食用含乳糖食物(如牛奶、乳制品等)后出现腹胀、胀气、腹部不适、腹泻等症状的临床综合征,是一种影响全世界65%至74%人口的高度流行疾病,具有广泛的地区和种族差异,而中国人是该病的高发人群。

因乳糖的分子较大,在渗透压作用下使大肠堆积过多水分,大肠中的细菌也会进行乳糖发酵,产生大量甲烷、二氧化碳、氢气等气体。这样就可能出现腹胀或肠胃痉挛,从而导致腹泻。


乳糖不耐症常见原因包括先天性乳糖酶缺乏症、继发性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症。

先天性乳糖酶缺乏症是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,是由于乳糖酶基因编码区发生改变而导致;

继发性乳糖酶缺乏症多由胃肠道疾病导致小肠吸收表面损伤而引起,包括腹腔疾病、克罗恩病、小肠细菌过度生长、肠道感染和放化疗肠炎等;

原发性乳糖酶缺乏症是最常见的乳糖酶缺乏症,多发生在成年人中。乳糖酶活性受遗传控制,并随年龄增长而逐渐降低甚至消失,通常在断奶前最高,随后在成年期下降到婴儿水平的5%到10%,少数人在成年后小肠内仍保持较高水平的乳糖酶活性。

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有乳糖不耐症才是正常人类!

有趣的是,其实从生物学上来讲,成年后仍然拥有消化乳糖(牛奶中主要的糖)的能力才是异常现象。


脱离童年期的我们能否耐受乳糖主要取决于基因的构成,目前的研究结果发现,MCM6乳糖酶基因上的rs182549和rs4988235位点,与乳糖代谢能力密切相关。


位于MCM6乳糖酶基因上的rs182549和rs4988235位点与乳糖代谢能力的关系

人类的DNA是由ATCG四种碱基构成,正是ATCG千变万化的排列方式决定了我们和其他万千生命体在这个世界上的表现形式。

人类基因组计划发现人类基因组大概具有30亿个碱基对,正是MCM6乳糖酶基因上区区两个碱基突变,就会给人体代谢乳糖的能力带来巨大的改变。

rs182549位点若出现CC基因型则为乳糖代谢能力弱的正常基因型,当它突变为CT时可以提高一部分代谢乳糖的能力,变为TT时则展现出较强的乳糖代谢能力。
除此之外还有rs4988235位点,当A突变为G时可以提高乳糖的代谢能力,因此这三种基因型的乳糖代谢能力大小排序为GG>AG>AA。

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是谁发生了突变?

据估计,目前世界范围内患有乳糖不耐症的成年人的确切人数未知,全世界范围内仅有约35%的人群在成年之后仍然拥有产生乳糖酶的能力,而且这一比例在不同种族群体中差异很大,几乎被北欧人和美国人占光了。

在美国,能够耐受乳糖的人口比例约为64%,北欧更是高达90%,而中国虽然牛奶产量位于世界前列,而不耐受乳糖的人群却达到了90%。


人群的基因型分布实际上是经过了漫长的自然筛选,在北欧这样寒冷的地方,喝牛奶无疑是一种摄入能量的好方法,可以提高人的生存几率,久而久之,乳糖消化能力强的基因则更容易传播扩散。

难道只有西方人经过漫长的“喝奶史”定向筛选了基因吗?中国人几千年前就有游牧民族了,按理说咱们中国人这“喝奶史”不比别人短啊?

其实中国古时候的奶并不像咱们现在满大街的纯牛奶随便买随便喝,那时由于储藏条件不佳,想要喝上鲜奶并非易事,古人最常食用的其实是奶制品发酵后的干湿奶酪,或是用羊奶、牛奶萃取的酥油。

而这些由鲜奶制成的产品,经过乳酸菌发酵早已消化了乳糖,乳糖不耐受的人也可以食用。而中国人真正普遍地喝上牛奶,也是80年代经济发展起来之后的事情了。

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那牛奶怎么喝,身体才能舒服

牛奶是一种营养非常丰富的食物,可以提供促进健康的钙、优质蛋白质、维生素A、维生素B2等营养素。儿童经常喝奶有利于生长发育;成年人、老年人也可以通过喝牛奶维持骨骼健康,预防骨质疏松。

乳糖不耐受人群也不能谈“奶”色变,而是要用正确的方法应对。

补充乳糖酶

如果宝宝出现乳糖不耐受,体内缺乏乳糖酶,就需要额外给宝宝补充乳糖酶。可以选择新西兰原装进口——纽乐曼乳糖酶。

纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰,0色素、0香精、0防腐剂、成分精简,不增加肠胃负担,利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位,足够宝宝一次进食所需。


纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服,也可以在宝宝吃奶15分钟以前,效果更好,如果把乳糖酶和奶同时服用,虽然也有效果,但效果会大打折扣。

少量多次

乳糖不耐受人群因体内乳糖酶活性低,一次不能分解和吸收过多乳糖,喝牛奶时可采用少量多次的方法,比如每次只喝50毫升左右的纯牛奶,可减少单次乳糖的摄入量,减缓乳糖不耐受症状。

营养搭配

牛奶尽量不要空腹喝,尤其是乳糖不耐受人群。喝牛奶时可以做一些合理搭配,例如搭配馒头、面包等主食,主食可对牛奶达到一定稀释效果,降低对肠胃的刺激。

对于严重乳糖不耐的人群,如果平时喝点奶后肚子就会咕噜咕噜叫、放屁、肚子疼、拉稀,甚至会呕吐,可在喝牛奶之前补充纽乐曼乳糖酶来改善乳糖不耐受症状。

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