怀孕能不能做痔疮手术？

风吹草儿动

　　怀孕期间，由于内分泌变化、盆血管受压、排便困难等因素，使孕妇易患痔疮，或原有的痔疮症状加重。

　　所以，痔疮是孕妇群体的高发病，很多准妈妈因痔疮而备受折磨，我们都知道手术是治疗严重痔疮最快最彻底的方法，那么怀孕能不能做痔疮手术呢？让痔康网给您分析分析。

　　不到万不得已，孕妇不宜做痔疮手术。

　　痔疮手术需要用到麻醉药和抗生素，孕早期做痔疮手术，麻药和某些抗生素容易导致胎儿致畸。

　　孕晚期做痔疮手术又容易导致胎儿流产或早产。

　　过去为了保护孕妇和胎儿的安全，妊娠期不管痔疮症状如何严重，医生都不会给予手术治疗。

　　因此，怀孕患了痔疮，一般尽可能才去非手术治疗。

　　包括饮食调理、软化大便、避免辛辣等刺激性食物、避免暴饮暴食。

　　如遇痔核脱出时则尽快予以回纳，多卧床休息；必要时考虑注射疗法、套扎疗法、冷冻疗法等。

　　现在随着医疗技术的提高，如保守治疗后症状仍不能得到缓解，患者有明显痛苦时，仍可考虑手术治疗。

　　怀孕做痔疮手术应该选择妊娠期20~32周为宜。

　　即便在这个时间段，手术过程中也要格外注意，因为妊娠期组织脆弱，容易出血。

　　妊娠36周以后不能做痔疮手术，因为36周后肛门会阴部组织充血、水肿 、脆弱，伤口通常难以愈合。

　　那么，生完宝宝后能不能做痔疮手术？

　　多数痔疮患者在分娩后症状都会有减轻，而无手术必要。

　　如严重痔疮患者，目前普遍认为局部麻醉、半身麻醉对新生儿都没有影响，因此如需手术可以考虑。

　　但手术有使产妇回奶的可能，手术之前应该考虑。

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痔疮手术的分类、各有什么优缺点

　　1、外剥内扎痔疮手术

　　外剥内扎是痔疮手术的经典治疗方法，诞生于上世纪的30年代，简单来说，就是切掉外痔的痔核，然后把内痔的脱出部分给扎掉。
　　传统外剥内扎手术的优点是治疗彻底，不易复发；缺点是对施术者要求较高，如果做不好，会导致肛门狭窄、肛门无力、肛门感觉失禁、男性不育 和女性的直肠阴道瘘等并发症。
　　2、hcpt痔疮手术
　　HCPT的原理是：当高频治疗钳夹痔核时，电钳迅速将痔核组织水分蒸发，生物组织电阻抗由小变大，当电阻抗和仪器输出阻抗相配时(组织干结炭化) 仪器自动鸣音提示，即达到治疗效果。

　　简单的说，就是用高科技把痔核烫坏，优点是痛苦小，治疗过程患者可视。缺点是没有外剥内扎治疗彻底。
　　3、COOK痔疮枪
　　COOK痔疮枪是一种工具，不是一种治疗方式，它是传统的外剥内扎手术用上复杂的仪器。
　　COOK痔疮枪采用天然橡胶套扎环代替了手术线，可更加紧实、稳定地对手术部位进行套扎，在高力度套扎下，不会出现松脱、断裂等意外情况。
　　手术时，COOK枪先以一定压力不间断吸引病灶，当其被吸引至合适位置时，COOK枪将套扎环准确环扎于病灶处，在极短时间内将病灶组织分离，使其坏死、干结、继而脱落，当痔疮脱落的瞬间压力吸引自动停止，整个过程不用开刀，创口很小。
　　COOK痔疮枪的优点是容易操作，缺点是相较传统的外剥内扎，比某些人手艺好，比有经验的医生手艺差。

　　4、pph痔疮手术
　　PPH又称吻合器痔上黏膜环切术，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。
　　PPH痔疮手术的原理，就是在人体的直肠里，把黏膜拉断，然后剪掉一部分，再缝上，或者叫固定上。
　　这就导致松弛的黏膜变紧了，脱出的内痔就被托住，固定住。
　　PPH比起传统的外剥内扎痔疮手术，痛苦小、损伤小、术后并发症少等优点。
　　PPH的缺点就是容易导致痔疮复发，这个疗法是短期的，而不是长期的。
　　5、激光治疗痔疮
　　激光是20世纪60年代初出现的一项技术，它具备热、光化学、机械压力及电磁场四种效应，因此可在医学上推广应用，其中起治疗作用最重要的是热效应。
　　某些激光辐射的热效应在几毫秒时间内，可引起300—1000°C的温度，使组织中的温度达45°~50°C，并持续一分钟左右。
　　这样的热效应能迅速引起组织细胞的破坏，其表现是组织蛋白凝固变性，细胞代谢障碍，局部血液循环障碍等。
　　目前激光器主要有:①固体激光器如红宝石激光器；②气体激光器如CO2激光器，He-Ne激光器等；③液体激光器，如有机染料激光器等。
　　肛肠疾病常用的是CO2激光器，该设备为最高功率可达300W的高能激光刀，有切割性能，可做手术刀使用。
　　当激光束在聚丝后被活组织吸收时，在短暂的时间内可使组织凝结、烧灼而碳化或气化，可达到切割组织和凝固血管的目的，常用于切开皮肤、皮下组织、切除肥大乳头甚或外痔，在切开的同时也起到凝固止血的目的。
　　激光治疗痔疮的缺点
　　①恢复慢、术后痛苦：
　　激光治疗痔疮的原理是利用光学能量，产生高温对痔疮组织进行碳化切割。
　　因此当我们利用激光切除痔核 的同时，遗留的创面表层却也因高温烧灼而坏死，如此实际创面增大。
　　表层坏死组织脱落后容易引起大出血，这种情况往往在术后2周左右出现，给患者带来极大痛苦，甚至危及患者生命。
　　焦痂脱落之后创面才开始愈合，因此愈合时间大大延迟。
　　激光治疗痔疮，同样需在麻醉下操作，手术时当然无痛，但因高温致局部组织蛋白凝固，微小血管及淋巴管封闭阻塞，局部水肿明显，因此其术后疼痛较一般手术更重。
　　②激光属于仪器类，必需熟悉掌握各种性能，方能减少事故发生，其操控性（如激光剂量、手术准确定位）不像手术易于掌握；
　　③较深的创口激光不能止血，仍需2次结扎止血；
　　④术中切割、点状烧灼务必准确，深度必须掌握好，否则极易损伤正常皮肤或肌肉组织，造成不良后果；
　　⑤激光止血虽然及时，但术后一段时间结痂脱落，容易出血。
　　激光治疗痔疮的优点
　　激光治疗的具体方法分为激光切割法、激光烧灼法、激光照射法、激光光针法等数种。
　　激光切割法虽然切除痔疮并发症多，但如果应用低功率、远焦距照射理疗，反而会加速局部血液循环，增进新陈代谢和组织细胞营养。
　　这样对于痔核炎症、肛缘水肿、创口愈合缓慢等均会起到明显的改善作用。

　　所以，目前很多医院已不再运用其“切割、止血”功能，而应用其“改善血运、促进代谢”功能了。

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什么样的痔疮需要做手术？

　　痔疮分为内痔、外痔、混合痔。
　　出现大便出血及便后肛门内肿物脱出为内痔症状，早期的内痔以出血为主，到了中后期，会出现便后肛门肿物脱出。
　　脱出肿物早期可以自行回纳，到了后期需要用手帮助才能推回肛内，有时一圈肿物脱出，无法回纳，就形成了嵌顿痔。
　　出现大便带血时，就应该上医院肛肠科就诊，一般医生会建议先用药，如果出血的症状得到控制，就无需手术。
　　但医生会说明用药时不会彻底根治痔疮的，只能起到缓解症状的作用，如果想要在较长时间内不出血，可以选择内痔硬化注射的方法。
　　如果刚开始出现肛门肿物脱出，也可以用注射疗法，一旦肿物脱出时间已久，常需用手回纳，这时就要住院手术治疗。
　　一般内痔症状出现后应及早治疗，有利于缓解症状、减轻痛苦。
　　有的患者由于多种原因拖到形成了环状混合痔时才来就诊，这时必须手术治疗。
　　外痔分为炎性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔及血栓性外痔。
　　一般单纯的结缔组织性外痔是不需要治疗的，炎性外痔及血栓性外痔在外敷痔疮膏和中药坐浴后一般也会消退。
　　炎性外痔可适当口服一些抗生素，若外痔较大，长期不退，可以手术切除。

　　静脉曲张性外痔，一般是大便时会突出，所以保持大便通畅十分重要，便后应当适当的坐浴熏洗，这样可以控制症状，但不能彻底解决问题，手术剥离曲张的静脉团具有良好的远期疗效。

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痔疮手术的常见并发症

　　1、痔疮手术后水肿

　　痔疮手术后水肿、疼痛、伤口愈合缓慢是痔疮手术常见的并发证，痔疮手术开刀部位于肛门，为人体粪便排出之口，创口容易受到污染，从而继发感染。

　　术后疮面继发感染可致术后水肿，并发生渗脓、疼痛、肛门下坠感等症状，患者苦不堪言。

　　痔疮手术后饮食需保持清淡易吸收，脾胃为后天之本，多食粥、糊为主的调养脾胃之品，对痔疮术后恢复大有裨益。

　　保持肛门清洁，每次入厕后用温盐水泡洗肛门，泡洗后用卫生纸擦净，保持肛门干燥。

　　每次入厕时间不可太长，如大便干燥要内服润肠通便的药物。

　　适当做散步等运动，保持气血通畅。

　　除此日常护理之外，还应寻医治疗。

　　西医对痔疮术后水肿主要采取抗生素等抗菌消炎的治疗方法，但普遍效果不太理想，中医治疗痔疮术后水肿却有其独到之处。

　　云南大理的丰氏中医诊所的“丰氏痔疮术后熏洗剂”，改善伤口局部的血液循环，抗菌消炎，减轻混合痔术后的伤口水肿，使渗血、渗液减少，减轻疼痛，促进伤口的肉芽生长，缩短愈合时间。

　　“丰氏痔疮术后熏洗剂”方中寒热并用，于寒凉药物中佐以少量辛温之品，清热而不阻络，温通又促生肌，从而达到较为理想的治疗效果。

　　淘宝搜素“丰氏痔疮术后熏洗剂”或“丰氏小铺”可以查看商品详情。

　　2、肛门狭窄

　　说个事，大家看着挺可乐，其实是特痛苦一事儿。

　　有个病人，是个大老板。（我看过病例）

　　还是做酒店的，痔疮。挺严重的。但是，再厉害的痔疮也是痔疮不是，所以他自己不太在意。就想着，咱切了吧。


　　他自己不打听打听，就告诉秘书，让秘书给他找医院，预约手术。

　　秘书一想，不就是一痔疮吗？所以打开搜索，一搜，那个排名靠前，那个名气就大，咱就找那个白？所以，就去了一家民营医院。

　　人家大夫也特热情。说了，包好！！而且呆两天就出院，不耽误工作。

　　秘书一听，这事儿不赖，俩人开着车就去了。去了就剌。

　　剌完了，做酒店的老板就再也不能便便了。给他憋的呀～～～

　　这在医学上有个专门的术语，叫“肛门狭窄”！这是痔疮术后的常见并发症。

　　为什么剌痔疮以后，会造成肛门狭窄呢？？？

　　这是一个痔疮的示意图。内痔外痔看得都很清楚。严重的混合痔，就是肛门的内外都长满了这一团一团的东东。嫌看得不过瘾的，自己搜一下，网上痔疮的图很多。




　　大家仔细想一下，肛门内外都”长满”痔核是什么意思。

　　肛门是个环状的呀，就是一圈都是。

　　这是不是要切除，切除之后是不是要缝合？？？？

　　切除和缝合都是很专业的东西。切不好，皮肤损伤会很大。缝不好，就会好好的肛门给缝窄了。就造成肛门狭窄。

　　上面那个酒店老板就被憋坏了，肚子疼的要命。但是，就是拉不出来！！！！

　　后来，他又去正轨的医院治疗肛门狭窄。要做好几回手术，逐渐恢复。还不见得能恢复地特好。

　　这就是瞎治的结果。也是痔疮的一个术后并发症：肛门狭窄。


　　3、肛门无力

　　手术后肛门无力，就是你感觉要排便，说排就得排，一分钟也等不了。在家还好，在外面怎么办呢？？？只能找墙根了，老头老太太也行，咱不怕了。要是小姑娘小伙子遇到这事儿，这不得要命吗？？？

　　为什么会肛门无力呢？？？

　　现在大家一起来做提肛的动作。

　　是不是菊花附近有肌肉在收缩？？？？？

　　那些肌肉叫做“括约肌”。

　　如果痔疮手术对括约肌造成了很大的伤害，就会使肛门不能自由收缩，这就造成了肛门无力。


　　4、肛门感觉失禁

　　肛门是一个非常智能的器官。智能来自于肛门周围密布的神经。

　　你要是拉痔疮，把肛门附近的神经给伤害了，有的说是伤害3／5，有的说是2／3，就会造成肛门感觉失禁。


　　有一哥们就发生了这种情况，到那里都得带条裤子。愁得不行。


　　术后的肛门狭窄，肛门无力，肛门感觉失禁。是三个常见并发症。

　　5、男性不育和女性的直肠阴道瘘

　　有的男性患者，拉了痔疮之后，发现怀不了孕了。就是因为，剌痔疮的之后，伤及了输精管。

　　输精管和咱们的菊花，其实只有一墙之隔。这个墙有多厚？？？嗨，比楼主脸皮儿薄多了。这个墙呀，只有2张纸那么厚。


　　别理解错了昂，不是长度，也不是宽度，是厚度！！自己拿出两张a4纸，看看并在一起多厚。

　　需要手术切除的患者，都是4期的痔疮患者，需要深拉，但是刀子稍微深一点，就会伤到输精管。伤了输精管，小精精们就再也出不去了。你说，咋怀孕呀～～～

　　对于女性来说，肛门的前边就是阴道，如果捅破了那张纸，就会造成一个并发症，叫做“直肠阴道瘘”，就是肠子和阴道通了，然后，肠子里的便便呀，便便水呀，黏液呀，就通过这个瘘，流道阴道里去。

　　如果光流，咱垫个尿不湿就完了，大不了，咱弄点世界名牌six god喷上，也就齐活了。

　　但是，不行呀，大家们！！！不行呀！！！这会造成感染呀大家们！！！

　　阴道炎 宫颈炎 子宫内膜炎，小广告上的就全来了呀，大家们！！！


　　这就是外剥内扎术会造成的两个独特的并发症：男性不育和女性的直肠阴道瘘！

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痔疮手术大概费用多少？患者要警惕医院的哪些“收费陷阱”？

　　痔疮是小手术，但每个医院的收费都不一样，低的下至几百，高的上至数万都有，同为痔疮手术，为何区别这么大？
　　因为，痔疮患者病情严重程度不一样；痔疮手术不一样，用的刀片不一样，价格就有悬殊。
　　按照统计，痔疮手术一般的费用在1000~5000之间，报医保的话大概2000~3000。
　　患者要紧惕医院乱收费的现象
　　因为没有一个统一的收费标准，就让少量“以钱为本”的痔疮医院钻了空子。
　　他们单纯的手术费用很便宜，让痔疮患者误以为很划算。
　　但是，当患者下了手术台，才会发现术后护理的费用简直是“天价”。
　　可能坐浴一次就几百，烤灯一次几百，还有一些“高科技”的项目，可能一次就几千。
　　一番折腾下来，可能几万块才能出院。
　　笔者曾听过一些患者诉苦，单纯的割痔疮只要几百元，但割完痔疮每天的换药费、护理费、理疗费要几千，整个手术算下来花掉几万。
　　所以，做痔疮手术还是选择正规的公立医院，相对收费会合理一些。
　　更有甚者，医生直接在手术台上加钱，让患者无奈接受。

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五、痔疮手术后适合做什么运动？

　　痔疮手术后的锻炼必须遵循“循序渐进、量力而为”的主导思想，切记急于求成，过度疲劳，反而损伤伤口。
　　痔疮手术后当天不应活动，应该卧床休息。
　　痔疮手术后七天内都不宜太过运动，因为痔疮外剥内扎术的结扎线尚未脱落，过多的运动量会导致结扎线过早脱落，造成创面出血。
　　痔疮手术后适合做以下运动：
　　1、散步：散步是最简单的、最经济的、最有效的，最适合人类防治疾病、健身养生的好方法，也是最为人们熟知的运动方式，痔疮手术后适量散步可以活血化瘀，促进伤口愈合。
　　2、提肛：提肛运动又叫“撮谷道”，是指有意识的向上收提肛门，每日两次，每次30秒，有锻炼肛门括约肌、提升中气的作用，坚持每天提肛，可预防痔疮复发。
　　3、交叉起坐运动：两腿交叉，坐下，全身放松，再保持交叉姿势站起，同时收臀夹腿，提肛，还原时全身放松，每日做20次。
　　4、提重心运动：两腿并拢，两臂侧举到头上方，同时脚跟提起，做深长吸气，两臂在体前自然落下，脚跟随之落下，做深长呼气，连续6-8次。
　　以上就是痔疮手术后适合做的几个运动，痔疮手术后创面娇嫩，运动一定要适度，不可做剧烈运动，导致伤口反复出血。

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　痔疮手术后伤口发炎怎么办？

　　可以适当的用一些消炎药物，每天用温水或中药坐浴治疗，另外，还要特别注意肛门的护理，具体就是坐要悬空透气，便后要用水清洗，熏蒸坐浴要保证足够时间。

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痔疮手术后吃什么？

　　痔疮手术后最重要的是尽快排尿，防止尿滁留，手术4-6小时后，可以进食汤水，供给足够的水分，促进尿液生成，刺激膀胱，引起排尿反射，减少术后排尿困难和癃闭的发生。

　　痔疮手术1~2天，可进食粥、面等半流质食物，避免食用奶、糖、豆、蛋等产气、不易消化的食物。
　　禁服辛辣刺激性食物，海鲜、香椿等发物。

　　痔疮手术后第二天下午可以适当吃些蔬菜水果，如一根香蕉、一两绿色蔬菜，可以适量多饮水，使肠道内粪便软化，易于排出。

　　痔疮手术后第三天，患者可以以软食为主，并多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、油菜、梨、香蕉等润肠通便的食物。

　　可以吃马齿笕、番茄、冬瓜、苦瓜、绿豆等消炎解毒、利水除湿的食物、预防痔疮术后水肿。

　　可以吃黄花菜、木耳、莲藕食物，可以治疗伤口出血。

　　痔疮手术后第四天至第十天，为伤口结扎线脱落期，这个时期要尽量避免进食坚硬、含大量粗纤维的饮食，因为排便过频或大便粗硬、摩擦容易导致伤口出血。

　　很多患者痔疮手术后不敢进食，认为不吃食物可以减少排便机会，减少痛苦、促进伤口愈合，却不知道便秘会让大便在肠道内变得干硬，当不得不排便时，干硬的大便对伤口恢复是非常不利的。

　　很多患者痔疮手术后不敢饮水，害怕排尿会污染伤口，导致伤口感染。却不知道痔疮术后多饮水是非常重要的，水可以使大便在肠道中软化、膨胀，刺激肠道蠕动，顺利排便，减少便秘的发生。

　　痔疮手术患者在手术前、手术后的饮食非常重要，合理的饮食能够最大限度的减少便秘、腹胀、腹泻等术后并发症的发生，能够促进伤口愈合。

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教您分辨痔疮和直肠癌

每位痔疮患者都很讨厌自己患上的痔疮，但是，却有一些人是多么希望自己患上的仅仅是痔疮，那就是直肠癌患者。

刚刚看了一篇文章，一位叫小岛的29岁青年，直肠癌并肝、肺转移，确诊已是晚期，连手术都做不了。

29岁，大好青年，实在令人惋惜。

据统计，90%的直肠癌病例在初期都被误诊为痔疮，直肠癌是最容易被误诊和耽误的癌症，确诊时往往都是晚期，失去了最佳的治疗机会。

无论是病因、病理、治疗，还是预后，直肠癌与痔疮都是截然不同的两种疾病，为什么直肠癌会那么容易被当作痔疮呢？

1、痔疮和直肠癌的临床症状相似，都有便血、大便次数增多等临床表现，很容易造成患者自我和医务人员的的误诊。

2、痔疮是常见病、高发病，且患病部位特殊，早期症状不严重的时候，很多人都不愿就医检查，往往都是自行买药处理，这就错过了发现早期直肠癌的机会。

但是，只要患者提高警惕，直肠癌早期是完全可以被发现的，早期直肠癌的治疗效果也非常好。

那么，如何分辨痔疮和直肠癌呢？

1、观察便血的情况和颜色

    痔疮出血是由于粪便擦破痔核导致，一般是大便后滴下来或喷射出来，血液不会与粪便混合在一起，颜色呈鲜红色。

    直肠癌出血一般呈暗红色，血液会与粪便混合在一起，并常常伴有粘液和脓液，有时候还可在粪便中看见脱落的肿瘤组织。

2、观察排便情况

  直肠癌患者在早期就会出现排便困难，排出的大便变细的症状，而且还会有腹部膨胀，阵发性腹痛等症状，上述症状一旦出现往往呈加重的趋势。

  痔疮患者一般不会出现排便困难，排出的大便变细等症状，只是有时因排便疼痛而不愿意解大便。

3、直肠指诊和直肠镜检查

   用手指戴上指套伸入肛门内检查是一种行之有效的方法，因为大部分痔疮和直肠癌都发生于手指可以触及的部位。

  如果手指触到肛门内部有一些凸起的小粒则为痔疮。

  如果感到肠内有菜花状硬块或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指，检查后指套上沾有血液、脓液和粘液的，很有可能是直肠癌。

   直肠癌高发于45岁以上的中老年期，但现在越来越呈年轻化的趋势。目前共识，直肠癌与饮食结构关系十分密切，现代人普遍摄入动物蛋白多，而含纤维的食品不够，再加上没有良好的排便习惯，造成很多废物无法及时从体内排出，导致直肠癌的患病率越来越高。

  直肠癌可防可治，每个人都应该从饮食结构的调整做起，多素少荤，多吃富含长纤维的食物

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您知道吗？术后肛门狭窄还可以自己扩肛

我接触的很多痔疮手术后患者都有肛门狭窄的情况，可见这是痔疮术后的常见并发症之一，肛门狭窄一般是由于痔疮手术时皮桥预留不够，后期愈合创口周围肌肉缩紧而致。

肛门狭窄会引起大便困难，如果用力弩挣还容易导致肛裂。

肛门狭窄的患者普遍都有恐惧的心理，一方面害怕狭窄会越来越严重，另一方面又不敢去医院，害怕医生扩肛手法粗暴，增加痛苦。

遇到这种情况的患者，我都会教他们一个方法，可以自行在家扩肛，并且用下来效果都很不错。

两根手指戴上指套，指套上擦点润滑的痔疮膏，先把一根手指伸进肛门，慢慢按揉肛门四周，让括约肌慢慢扩张，如果一根手指没有问题，可以伸进两根手指，慢慢向肛门四周扩张。

自行扩肛力度以轻柔为主，不要让自己感到疼痛，每天早晚各扩10分钟左右，几天之后应该就会见效。

需要注意的是，这个方法只是针对不太严重的肛门狭窄，如果几天没有见效，或者很严重的肛门狭窄，还是需要去医院用扩肛器治疗。