试管婴儿成功率受什么因素影响？如何提高试管成功率？

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​​有人一次试管就成功怀孕，有人做了很多次却仍然失败，究竟试管婴儿成功率受什么因素影响？总结了影响试管婴儿成功率的主要9大因素，以及如何提高试管成功率......

迄今为止，试管婴儿技术已经成功帮助成千上万的不孕不育家庭实现了生儿育女，作为一种先进的辅助生殖技术，其在不孕不育治疗方面有着巨大成效。但是试管婴儿的怀孕成功率并不是100%，现在最发达的美国最高成功率是80%左右。

于是就出现了有人一次试管就成功怀孕，有人做了很多次却仍然失败，究竟试管婴儿成功率受什么因素影响？

总结了影响试管婴儿成功率的主要9大因素，以及如何提高试管成功率：

1.年龄因素

女方：随着年龄增大，其卵巢功能下降，卵子数量也会随之减少，质量也会下降，这必然影响试管婴儿的成功率。其中，年龄在25-35岁之间的女性，试管成功率最高，可达45%以上；年龄超35岁以后，其卵巢功能和卵子质量都会有较明显的下降，这就导致35岁以上的女性试管婴儿的成功率下降到26%-30%左右，40岁以后其成功率更低，仅在20%-30%左右。

男方：男性精子的数量和质量也是确定是否能进行试管婴儿的重要指标因素之一，但相对来说，男性年龄因素对试管婴儿成功率的影响要低于女性因素。

建议：不孕不育患者需尽早到医院进行相关的检查、筛查，并开展针对性的治疗，选择合适的辅助生殖技术，尽早解决生育问题。

2.卵巢储备功能的差异

女性卵巢储备是指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡，它代表着女性卵巢产生卵子的质量和数量能力的高低。例如常说的卵巢功能早衰，就是因为卵巢储备发生异常消耗，导致卵巢功能过早衰竭。

在试管婴儿的周期内，女性卵巢储备功能的好坏是影响着试管婴儿的成功率的重要因素。

建议：对不孕患者需尽快确定其卵巢储备功能的好坏，并结合患者的年龄、身体状况和卵巢储备功能的差异，制定合适的助孕方案，尽快解决生育问题。

3.不孕不育病因的差异

随着第二代试管婴儿技术的诞生，男性精子原因如少精、弱精、精子畸形等，对试管婴儿成功率的影响在一定程度上有所改善。此外，还有很多输卵管因素、输卵管堵塞、排卵障碍、感染、输卵管结核等感染因素也是导致不孕不育的常见原因。遗传因素也是部分原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中导致试管婴儿成功率较低的原因。

建议：针对不孕不育的原因，选择正规的医院和有丰富经验的专家，进行病因学筛查，确定病因后开展针对性治疗，可有效提高试管婴儿的成功率。而对于遗传因素，如染色体异常的患者可通过第三代试管婴儿技术(PGS/PGD)，筛选出优质健康的胚胎进行移植，可以有效提高试管婴儿的成功率。

4.胚胎质量因素

在试管婴儿过程中，移植优质的胚胎更容易着床、受孕，而劣质的胚胎失败率则明显高于优质胚胎。此外，当精、卵发育异常，不受精或受精而不卵裂等都导致无可移植胚胎的因素，这也是影响试管婴儿成功率的常见原因。目前，胚胎质量的评估主要是实验室通过对胚胎发育速度、碎片比例、卵裂球数量等进行评分，进而筛选发育正常的优质胚胎。

建议：通过对患者的精子和卵子质量进行评估，采用合适的辅助助孕方法，如未成熟卵母细胞的体外成熟等技术，精子和卵子的辅助激活等有效改善精子、卵子及胚胎的质量，尽可能的提高试管婴儿的成功率。对第三天胚胎进行囊胚培养和植入前的染色体倍数筛查，也可以提高试管婴儿的成功率。

5.子宮内环境因素

子宫内膜是胚胎着床的最主要场所。因此，子宫环境常被比作胚胎着床的“土壤”。同时子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。因此，子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫内膜息肉、子宫内膜的其他病变、反复刮宫手术等都影响胚胎着床，可能影响试管婴儿的成功率。

建议：在试管婴儿移植前，对患者的子宫内环境进行检查，事先处理好子宫内膜相关问题，如积水等，根据临床指征选择适合的移植时间，可以有效提高试管婴儿的成功率。

6.胚胎植入手术

胚胎植入的位置也是影响试管婴儿成功的重要条件。将胚胎放在容易着床的位置，很容易增加成功率。反之则降低试管婴儿的成功率。

建议：选择正规医院和经验丰富的临床医生进行移植，可提高试管婴儿的成功率。

7.免疫因素

研究提示全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，不利于种植，且降低移植的成功率。此外，主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞，诱导自身的主动免疫功能。

建议：通过静脉输注免疫球蛋白可以进行治疗，可提高试管婴儿的成功率。

8.患者体重因素

虽然不是所有体重过轻或过重的女性都很难受孕，但有一部分人确实会有一些影响。BMI指数(身体质量指数，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准)为18.5或者更低可能导致月经周期不规则以及停止排卵，同时，BMI显示肥胖的女性也可能产生月经周期不规则，以及不排卵。

此外，许多与体重相关的问题可能与某些潜在疾病相关，例如多囊卵巢综合征(PCOS)、糖尿病及甲状腺疾病，上述这些都会影响女性的生育能力。

建议：BMI指数在29以上的女性应该去看医生，检查与排卵相关的激素状态。

9.精神心理因素

心理压力较重的女性，内分泌系统极易受到干扰，过度的心理紧张容易引起内分泌失调，血管处于痉挛状态，不利于子宫、输卵管肌肉的收缩，进而造成胚胎不能顺利着床，导致试管失败。

建议：解除患者精神和心理压力，加强医患之间的充分交流和沟通，保持良好的心态，同时夫妇双方互相体谅和鼓励等都是非常重要的。

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