[试管检查] 做美国试管婴儿前,你一定要检查的这六项性激素

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发表于 2018-6-13 13:34:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

去美国做试管婴儿前需要做相关的检查,其中性激素六项是必查的项目,那么去美国做试管婴儿为什么会检查激素六项呢?初恩宝贝美国试管婴儿专家表示,性激素六项在女性各年龄阶段、月经周期的各时间段均存在较大波动,因此检测六项数值可以从另一个方面反映女性卵巢的功能、判断有无影响生育的疾病。既然性激素六项与试管婴儿成功率密切相关,那么分别有怎样影响的呢?下面就为大家详细讲解一下。

1、FSH(促卵泡生成素)

促卵泡生成素在现代医学上简称为FSH,它是由脑垂体分泌出的一种物质,它决定着人体精子与卵子的发育及成熟,对于生殖功能起到非常重要的作用。促卵泡生成素,在女性月经周期中作用于卵巢促进卵泡形成。在试管婴儿过程中,美国的试管婴儿医院遵循着在保证安全的情况下尽可能多的获得到卵子原则,故有促排这个过程,可以人为的借用FSH,来达到获取优质卵子的目的。

一般在女性月经第三天,FSH较好的水平为4-6.8IU/L,FSH数值反映了卵巢生发卵泡的能力。如果FSH过高(上限为10IU/L)则意味着卵巢反应性差。如果卵巢较敏感,那么低剂量的FSH就可以使其响应,生成足量的卵泡,而如果卵巢已经处于难以反应的状态,那么就需要大剂量的FSH才能使其产生足量卵泡。

人体如同精密非常的仪器,能根据身体反应自动调节激素分泌。因此性激素中的FSH虽然并非是造成卵巢反应性降低,卵巢早衰的原因,却是结果,两者息息相关。那么FSH与试管婴儿成功率关系如何?通过论述,如果FSH过高的话,则生发的卵泡数少,会降低试管婴儿成功率。这时候在做试管婴儿的时候,会用很低的剂量就能达到目的。

2、LH(促黄体生成素)

促黄体生成素(LH)由腺垂体嗜碱粒细胞分泌。在女性(LH)协同FSH共同作用维持卵巢的月经周期,导致排卵与黄体形成。LH的产生受下丘脑促性腺释放激素的控制,同时受卵巢的正、负反馈调控。LH与FSH联合检测,在女性主要鉴别原发性(卵巢性)或继发性(垂体性)闭经;在男性用于鉴别原发性或继发性睾丸功能低下;同时可鉴别青春期前儿童真性或假性早熟。

在月经周期LH的释放高峰与卵巢排卵有着密切关系。LH高峰一经出现,预示24-36小时卵巢排卵,因此可以在月经周期中监测血清LH峰值,以确定最佳受孕时间。该检测结果以毫国际单位/毫升(MIU/ML)表示。

在女性月经周期中,排卵前会出现LH的峰值,因为它会使卵母细胞进一步成熟及排卵,而黄体分泌孕激素和雌激素。LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)控制,并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。如果FSH高,LH也高,则几乎可以判断为卵巢功能衰竭。

LH的基础值为5-10IU/L,在月经第三天在4.8左右比较好。如果LH升高,可能是卵巢早衰、卵巢发育不全等。而LH降低则可能由于垂体功能障碍、席汉综合征等。那么,LH对试管婴儿成功率的影响如何?过低的LH会导致卵子不成熟,无法取卵,造成该周期失败。不过这样的问题相较于高FSH较好解决,可以通过体外注射药物补充解决。

3、E2(雌二醇)

月经第三天的雌二醇应在25-50pg/ml才正常。如果在50-80之间则提示生育能力下降,如果大于100意味着卵巢反应性差。并且,雌二醇与促卵泡生成素密切相关,很多女性出现性激素监测中各月份波动很大的情况,尤其这两者。

比如在第一次监测中发现FSH过高,有卵巢早衰的可能,选择服药、打针等途径,在第二个月检查发现FSH的确是降下来了,但是E2却立刻飙升到100以上甚至200以上。实际上,FSH依然是高的,只是E2掩盖了这样的事实,换句话说,实际上依然未改变高FSH、卵巢反应性差的事实。雌二醇由卵巢卵泡、排卵的黄体、怀孕的胎盘、肾上腺分泌。

基础雌二醇水平升高可能是基础FSH升高前卵巢储备功能降低,若基础FSH正常,E2升高,是介于卵巢功能正常和衰退之间的中间阶段,属于卵巢早衰的隐匿期,而之后继续发展则会出现高FSH、LH,但是雌二醇降低的现象。而雌二醇与试管婴儿成功率的关系也是与他和FSH的关系密切相关。

4、PRL(泌乳素)

泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素(PRL),是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。

女性卵泡期泌乳素参考值范围366.80±48.9mIU/L,排卵期为687.00±269.60mIU/L,黄体期为449.00±69.80mIU/L。由于泌乳素可以刺激黄体受体生成,在女性月经周期,随着卵泡的发育成熟,PRL含量逐渐增加,并在次级卵泡发育成为排卵前卵泡的过程中,颗粒细胞上会形成PRL受体,PRL与其受体结合,可刺激LH受体生成,LH与其受体结合后,促进排卵、黄体生成及孕激素与雌激素的分泌。故其与试管婴儿成功率的关系是过高的泌乳素血症常显示甲状腺功能低下、垂体或下丘脑肿瘤,降低成功率。

5、睾酮(T)

睾酮又称睾丸素、睾丸酮或睾甾酮,在女性,主要由卵巢分泌,肾上腺亦分泌少量睾酮,其作用为维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用。对于备孕的女性而言,睾酮检测不同于催乳素,没有具体检测时间要求,但月经第三天的值在0.15-0.51ng/ml。

一般对女性影响较大的是睾酮过高,如果超过0.7ng/ml会影响卵泡的发育,表现为无数小卵泡竞争性发育迟缓或者根本不发育。多囊卵巢综合征患者血清雄激素可能正常,可能升高,如果治疗前雄激素水平升高,治疗后下降,则可以作为评价疗效的指标之一。

高催乳血症也常常伴随雄激素过多的症状和体征,如果之前有高催乳素血症史,即使常规检查雄激素测定在正常范围内,也应该测定血清催乳素水平。

6、孕酮(P)

孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。因此检测孕酮(P)数值能为后面胚胎移植做准备。

初恩宝贝美国试管婴儿专家表示,通过前期分析这六项性激素数值,可以很好的评估一个人是否适合做试管婴儿,及为试管婴儿后面的各项工作做准备,如:促排卵用多少量的激素,在胚胎着床期间,是否用人工激素干预等。


初恩宝贝
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