新鲜最好？冷冻胚胎成功率优于新鲜胚胎

温书行

很多东西都被认为是「新鲜」的最好，但对于胚胎来说，可能不是这样，因为根据研究，冷冻胚胎的成功率优于新鲜胚胎，特别是先胚胎培养、下一个月经周期再植入的“两阶段试管婴儿”方式，成功率高于新鲜胚胎植入1.5倍。


国际上多篇研究都证实，打排卵针刺激周期对于胚胎着床是比较不利的，曾有学者进行一个回溯性研究，发表在今年的生殖医学会。总共有54个病人进入研究，10个进行新鲜胚胎植入，44个进行冷冻周期植入，每天用6毫克动情激素来顾子宫内膜，结果发现，临床怀孕率是61%对61.36%，持续怀孕率是39.7%对39.1%。

从这样的结果可以发现，其实在一个特定族群进行新鲜胚胎植入，尤其是当黄体生成素（LH）小于1.5时，子宫内膜接受度还是有受到打排卵针影响；但是冷冻周期植入是不受影响，所以冷冻所有胚胎下个月周期植入的确是提高受孕的一个方案。

所以重点不在新鲜还是冷冻，而是应该改成「非刺激周期」和「刺激周期」植入，才是成败的关键。

因为2014年人类生子期刊发现，在非刺激周期植入子宫内膜，可以让线体比较多、血管比较多、基质比较多。这个研究也直接证实了这次回溯性研究的成果。

另外有人担心，胚胎冷冻过程是否会“过期”，对胚胎质量造成影响？胚胎冷冻是将具有活力的胚胎在冷冻保护剂处理后，采用适宜的降温速率使胚胎制冷，最终安全地保存在低温环境中，也就是液氮中。冷冻在-196℃液氮环境中的胚胎，细胞酶的活力几乎完全受到抑制，物理反应几乎终止，细胞进程也处于“停滞”状态。几乎所有的生物材料均可在-196℃温度下贮存至少10年，而不发生明显变化。

胚胎只要冷冻起来，冷冻一天和冷冻十年的效果是一样的，并非像人们想象的那样，冷冻的时间越长，质量就越不好。因此准爸爸和准妈妈们完全不用担心胚胎冷冻影响胚胎质量。