[试管过程] 同样是促排,人工授精与试管婴儿大有不同

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发表于 2018-9-28 14:48:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
  “提到促排卵,很多人下意识会觉得,都是促排,肯定过程都是一样的,其实人工授精的促排卵和试管婴儿的促排卵大有不同。”


  人工授精促排
  人工授精是对于辅助生殖患者夫妻助孕最简单的方法,是指通过非性交的人工方式,将精液注入女性生殖道内,从而使精子和卵子自然结合,达到妊娠目的的一种辅助生育技术。
  而我们说的人工授精促排卵指的就是——促排卵联合宫腔内人工授精(COS IUI)啦!这也是广泛应用的一项辅助生育技术。目前多数研究结果提示,促排卵周期人工授精妊娠率高于自然周期人工授精。


  促排卵周期人工授精在于让单个卵泡发育成熟
  促排卵周期人工授精的目标在于让单个成熟卵泡发育,最多也不能多于2~3个成熟卵泡,否则多胎妊娠和卵巢过度刺激的风险就会增加,可是单个卵泡的人工授精的妊娠率又可能会下降。因此人工授精周期促排卵方案的设计也是很难的。
  一般在女性月经周期第10天左右开始进行第一次的排卵监测。排卵监测通过B超以及激素水平监测卵泡发育情况,当卵泡接近成熟卵泡大小时,会给患者注射HCG,并安排人工授精手术时间。
  多囊卵巢综合征患者可减少药物的用量,当出现3个以上优势卵泡的时候,为了避免多胎妊娠的发生,建议取消本周期的人工授精。
  试管婴儿促排卵


  与人工授精明显不同,试管婴儿是指分别将卵子与精子从人体内取出并在体外受精,发育成胚胎后,再移植回母体子宫内,以达到受孕目的的一种技术。
  试管婴儿促排卵治疗直接影响着患者本次取卵的结果,也影响着试管婴儿成功率。为了保证试管婴儿成功率,在试管婴儿期间就需要用药进行促排卵,促使多个卵子同时成熟从而获得多个胚胎,增加试管婴儿的成功率。在试管婴儿期间就需要用药进行促排卵,促使多个卵子同时成熟获得多个胚胎。


  试管婴儿促排卵常见方案
  常见的试管婴儿促排卵方案为:长方案、短方案、微刺激方案以及自然周期方案等。
  长方案:长方案是试管婴儿促排卵过程中最常见的一种方案,可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。一般来说,年龄小于40岁,基础FSH<10mIU/ml、窦卵泡数多的患者,选择长方案。
  超长方案:超长方案用时要比长方案多1个月左右的时间,主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。
  短方案:短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或是对长方案反应不良的患者。一般从月经周期第2、3天开始用药,一直到夜针日。
  微刺激方案:微刺激方案用时更短,所用药物剂量较前几种方案都小,主要用于卵巢储备差,或者既往采用其它方案促排卵后移植失败的患者,医生根据患者的月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药。
  自然周期:自然周期获卵率相对较低,主要用于拒绝促排卵治疗以及卵巢功能很差的患者。
  自然周期是完全依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵药物,等候自然的优势卵泡长大成熟,然后根据情况判断是否注射夜针以及具体取卵时间。


  专家介绍:人工授精的促排卵治疗并不是所有人都会用到,即使使用也与试管婴儿中的促排卵方案是不同的。人工授精是体内授精,因此,促排卵周期不需要也应该避免获得很多卵子,最理想的是得到1-2枚卵子,卵子过多容易造成多胎妊娠或是卵巢过度刺激,对于患者来说并不是好事情,因此通过监测排卵发现优势卵泡过多,通常情况下会终止本周期的助孕。

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