胎儿偏大一定不能顺产吗？

我来了啦啦啦

医学上一般把出生体重达到或者超过4000g的胎儿叫 “巨大儿”。近年来因营养过剩导致巨大胎儿的孕妇有逐渐增多

的趋势，迈德康泰小编今天来讲讲这个问题。

胎儿偏大，会增加难产率，从而导致剖宫产率上升。而由阴道顺产时也更容易会发生肩难产，胎儿越重，发生率越高

。肩难产处理不当可能导致严重的阴道损伤和会阴裂伤，甚至导致子宫破裂。

另外，怀着巨大儿的孕妈子宫过度扩张，又容易发生子宫收缩乏力、生产时间延长，增加产后出血的可能性，也会延

长产后恢复时间。而且，宝宝先进入产道的部位长时间压迫产道，容易引起被压迫部位坏死，从而发生尿瘘和粪瘘。

胎儿偏大也会对宝宝产生影响。偏大的宝宝常常需要手术助产才能生出来，这可能引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神

经损伤等产伤，严重时可引起宝宝死亡。巨大儿在新生儿期时更容易得新生儿低血糖、高胆红素血症、低镁血症等，

儿童期易发生肥胖症和脑部肿瘤等疾病，成年后发生心血管疾病及代谢综合征的风险都会大大增加。

目前还没有办法在宝宝出生之前准确地预测胎儿大小，医生一般会通过B超数据和妈妈的宫高、腹围给一个参考值。

如果孕妈出现怀孕时体重增加较快、肚子很大，在怀孕后期出现呼吸困难，腹部沉重以及两肋部胀痛等症状，也很有

可能有巨大儿的风险。

也不是每位孕妈都容易怀上巨大儿，具有以下高危因素的孕妈妈要格外小心。比如：体型偏胖、年龄较大;或者曾经生

过宝宝，特别是生过巨大儿;怀孕时患有糖尿病，尤其是2型糖尿病;达到或者超过42周还没有分娩;爸爸妈妈身材高大

等等。

如果怀疑胎儿偏大或者孕妈有巨大儿的高危因素，就得在怀孕期间时刻注意自己的血糖了。一旦确诊为糖尿病，要积

极治疗;如果预测胎儿体重超过4000g并且患有糖尿病，建议采用剖宫产终止妊娠;没有糖尿病的孕妈经过医生评估后认

为有阴道分娩条件的，可以在医生的严密检测下进行阴道试产，但必要的时候还是需要选择剖宫产。

虽然胎儿偏大对妈妈和宝宝都有影响，但孕妈不要太过担心，控制孕期增重速度和血糖，可以降低巨大儿的发生率。

备孕中的妈妈，如果自身就肥胖的话建议通过规律的运动和合理的饮食适当减重;怀孕后，孕妈要定期产检、适度运动

、健康饮食、保持良好的生活方式和合理的增重速度。
迈德康泰，您的健康私人顾问！