试管婴儿后HCG和孕酮协同作用保护胎儿 缺一不可

美国梦美试管

孕期对于每个女性都是一段甜蜜的特殊时期，但很多孕妇因为早孕三项(孕酮、HCG、雌二醇)数值的高高低低而过于担忧。那么，接受美国IVF治疗的患者从试管前检查到促排、移植、妊娠一直要打交道的孕酮和HCG到底是什么呢?在试管周期中起着怎样的作用呢?

HCG(人绒毛膜促性腺激素)：

是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，主要功能是刺激卵巢黄体分泌雌孕激素，为维持妊娠所必需。女性怀孕后，原本存在于血液和尿液中的HCG会随着孕周的增加而波动，因此，可根据HCG的变化来测定女性是否怀孕。同时，通过HCG检查还可以排除，宫外孕、葡萄胎等情况;

孕酮：

孕酮又称为黄体酮(P)，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素。其在生育过程中帮助刺激子宫变化，并通过增加生殖系统血管和组织血流促进胚胎发育;保障子宫内环境的稳定，尽量不受到外力干扰，也就对胎儿起到了保护作用。

孕酮、HCG与妊娠结局的关系

美国梦美HRC专家说，正常情况下，妊娠早期，孕酮水平会随着HCG水平的升高而升高，若HCG分泌不足，孕酮水平则会因卵巢妊娠黄体功能下降而分泌不足，难以维持正常妊娠，最终造成自然流产。所以说HCG、孕酮对于维持妊娠来说，缺一不可。以下我们就来讨论一下孕酮、HCG与妊娠结局的关系。

1、HCG翻倍很好 孕酮下降(胚胎正常发育)

此种情况，主要说明HCG刺激卵巢妊娠黄体功能分泌孕酮的功能不行，所以建议患者尽量平躺静养，只要孕酮不是特别低，对胎儿的正常发育是没有影响的。

2、孕酮正常 HCG翻倍相对或绝对不好(出现此类情况甚少)

HCG翻倍相对不好就是孕妈妈当天去测，如果HCG值有明显增加，但离翻倍还差那么一百两百，这种情况是没有多大影响的;如果HCG值已经上万了，那么开始出现翻倍不是那么快，都是正常的。

而绝对不好则是数值在一个区间，比方说8天，只翻了一倍，这种情况就很不妙了，所以需要排除一下宫外孕的可能性。

3、HCG翻倍不好 孕酮下降(流产的可能性大)

如果B超显示是子宫内孕，但HCG翻倍不好且持续降低，孕酮也在降低，则有可能是胚胎发育迟缓引起的。若没有出现出血、腹痛等情况，可及时去医院做保胎工作，如果采取保胎措施后仍然没有起色，建议尽早做流产手术，因为这种情况下，极有可能是胚胎本身就存在问题，保胎的价值不大。

孕酮、HCG在美国试管周期中起到什么作用?

通常在全程一对一治疗与服务的美国试管婴儿周期中，生殖专家都会在各个阶段对患者进行孕酮测定以及结合人绒毛膜促性腺激素(HCG)、黄体酮类药物一同开展，这些都出于什么目的呢?

1、试管助孕前

入周前，女性需要做AMH、阴超和激素六项的检查，其中激素六项包括：促卵泡生成激素(FSH)，促黄体生成素(LH)，催乳素(PRL)，雌2醇(E2)，孕酮(P)，睾酮(T)。美国梦美HRC专家说，抽血测定孕酮水平，可有效的了解女性黄体的功能及卵巢有无排卵的情况，从而评估IVF促排卵的可能性。

2、促排周期中

促排用药中，医生定时监测雌激素和孕酮的指标，主要目的是为了防止盲目用药过度刺激卵巢引发腹胀、腹水等一系列并发症的情况下，让卵泡发育的更好;若女性激素水平不高，其在取卵前会通过注射HCG，以增加获取优质成熟卵子的几率。

3、移植前后

在IVF治疗中，医生之所以建议在囊胚移植前后测定和使用孕酮，主要是为了囊胚能够顺利的着床和成功妊娠。这与自然受孕的原理是一致的，所以梦美HRC专家会这样做：

⑴建议移植前5天左右开始使用黄体酮，为囊胚移植做好准备;

⑵健康囊胚顺利移植后，为患者注射黄体酮或HCG，以辅助囊胚顺利着床;

⑶怀孕后，会采用注射天然黄体酮支持黄体功能的方案进行保胎，连续使用至胎盘形成，时间大约为3个月左右;同时建议摄取大豆异黄酮以及维生素E等来帮助提高孕酮的含量，如猕猴桃、草莓等，以保障胎儿健康出生。