[试管过程] 促排针、降调针、夜针?试管这些针打的人心醉

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温书行

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发表于 2018-10-19 10:06:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

做试管,打针两个字是必须的,不管是降调针还是促排针,相信大家都打过。甚至一整套下来,打上100多针的人都有。之前说到的钟丽缇为了备孕就狂打排卵针,就为了生下一个宝宝......

说到做试管这最绕不过去的就是打针二字啦~


咳咳,此针非彼针!常常在群里、论坛上看到姐妹们说今天又打了什么针,又或者在新闻里看到某某女明星,为了要孩子打了很多针!


那么,试管的这些针究竟是做什么的?各种针又有什么区别?


今天小羽就来跟大家一起看一看吧

促排卵针的目的是为了获得卵子,现在一般用促排卵的方式,以获得更多的卵细胞及更多的胚胎,从而有更高的妊娠率。

常见的促排卵针比如:果纳芬、艾泽、思则凯、普利康等。


由于存在个体差异,每个人对药物的反应不一样,所以持续注射药物的时间也不同,大概在10~12天左右

当主导卵泡群有2~3个直径≥18mm时,结合激素的水平,确定停止注射促排卵药物的时间。

促排卵药物一旦注射,中间不能随便停止,所以要天天注射。但医生根据血激素的情况可能会随时调整剂量。

降调节针的目的是初期刺激Gn分泌,获得更多卵泡,同时使得其发育。还能够避免患者自然周期自然排卵,这样就可以自由决定取卵时间,以配合试管婴儿的整体进程。

在月经来前的第7天开始打降调针,然后到来月经第二天,到医院抽血检测血清水平。如果血清水平正常,则进入促排卵阶段。

降调针有两种,一种长效的,一种短效的,卵巢储备相对好的患者大多数使用长效降调针。

长效的只用打一针可顶得18天左右,短效的就要天天打了。

具体该打一针长效的还是每天坚持打呢,这个问题要从患者身体情况出发,看适合选择哪种方案。


并不是每个患者都需要进行降调节。根据每位患者的卵巢功能、激素水平、窦卵泡数需要采用不同的促排卵方案。只有长方案、长长方案、超长方案和短方案需要进行垂体降调节,微刺激方案、温和刺激方案、拮抗剂方案、自然周期方案均不进行降调节。

夜针,破卵针

破卵针(HCG)是当卵泡发育成熟后为了计算最佳受孕时间注射的一种贺尔蒙(人类绒毛膜促性腺激素)。

可以准确预测排卵时间;可使卵泡内之颗粒细胞顺利转换成黄体细胞,使黄体功能更好。

使卵子完成减数分裂之最后成熟阶段(初期卵母细胞转变为成熟卵细胞)。

改善少数人卵泡成熟后不易破裂之情况。(因为有时卵泡大到一定程度如果未排出就会自然萎缩掉。)

另外,打这个针的时机非常重要,因为它关系到患者整个周期取卵的成败。在注射这个药物时,时间需要精确到分钟。

医生一般都会建议患者监测卵泡,根据监测的结果来确定打“夜针”的具体时间。

打破卵针的最好时机,是在卵泡长大到18~19mm的时候,打早了打晚了效果都受影响。而且,医学报道,重复注射的效果也不好,所以,一般就是注射一次。

黄体支持针

对于试管姐妹来说由于用药的关系会导致黄体功能缺损,所以胚胎移植回子宫内,需要用黄体酮进行黄体支持治疗。

如果成功怀孕,持续的黄体支持会给胎盘充足的时间“成长”,维持妊娠的正常进行,治疗一般持续孕后2-3个月,到胎盘具有自主分泌功能为止。

黄体酮的补充有口服、注射剂、阴道栓剂三种方式,也有口服达芙通联合黄体酮注射剂的方案。

这里说的打针指的是肌注黄体酮。

黄体酮针剂为油性,需肌内注射,每日1次,但不宜吸收,长时间注射会引起局部瘙痒、红肿、疼痛和硬结,影响药物吸收,降低疗效,增加患者痛苦,但因费用低廉,目前临床仍在广泛使用。


新鲜胚胎移植后通常每日打三针60mg、冻胚移植后打两针40mg效果最好,用药最好每天固体在一个时间,每天的时差控制在2个小时内。

使用20mg以上的黄体酮肌肉注射时,不建议直接停药,应逐渐减量停药,避免体内激素水平大幅度波动产生不良反应。


其他保胎针

其他的一些保胎药物,那就比较多了,比如低分子肝素、阿司匹林、白蛋白、补血药等。

特别是试管婴儿更需要保胎,不过这些保胎的药物和针剂千万不要自己乱用,也不是所有的人都需要用,一定要听主诊医生的话。

低分子肝素可以减少胎盘形成过程中微血管血栓的形成,改善子宫胎盘血液循环,使有机会继续生长的种植胚胎获得源源不断丰富的营养。

同时低分子肝素还可以诱导胚胎外层的滋养细胞增长、繁殖,提高胚胎种植成功的机会。


低分子肝素常规剂量为每次1支,每天1~2次皮下注射,常从备孕(月经开始)的第6天开始使用。

遗传性高凝体质者在整个孕程均需使用,以预防胎盘早剥及其他并发症,继发性高凝体质者常抗凝维持到孕34周。

接受试管婴儿者,在取卵前一晚停药,取卵后立刻恢复治疗。


亲们,以上说的几种针

大家都看懂了吗?

如有不懂,欢迎随时留言咨询哟~

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