[试管怀孕] 爱嘉国际优优输卵管粘连、积水对泰国试管婴儿有影响吗?

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发表于 2019-1-17 20:46:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
在医学上输卵管疾病是导致女性不孕的最常见原因之一,约占女性不孕的25%~30%,最常见的有输卵管粘连、输卵管梗阻、输卵管积水。通常这些患者需要通过试管的技术来怀孕。
虽然泰国试管婴儿治疗并不需要输卵管的参与,但是如果输卵管积水的情况比较严重的话,也是会对泰国试管的成功率产生影响的。有关研究表明,只有超声观察到输卵管明显扩张者才有可能影响试管 的妊娠结局。因此在临床上,对于输卵管严重积水者,医生建议在试管前先进行预处理。而对于输卵管积水情况不严重的患者则需要根据具体情况而定。

输卵管积水从何而来?
输卵管是一根管道,当管道不通畅的时候自然就会形成积水。影响输卵管通畅性最常见的疾病是慢性盆腔炎,除了炎症之外,子宫内膜异位症、宫外孕病史或者盆腔手术史都有可能会造成输卵管积水。
同时,我们在助孕治疗的促排卵中,由于体内激素水平的变化,也有可能形成输卵管积水,或者会使原有的积水加重。临床上,B超提示子宫一侧或者双侧出现不规则的液性暗区,呈腊肠状,管内可见异常回声。

    输卵管积水为什么会阻碍试管的治疗?
1、输卵管积水会使子宫内膜环境改变,从而干扰胚胎与子宫内膜的接触。
2、输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质影响胚胎着床,炎性介质还会对胚胎产生毒副作用,降低胚胎种植率及妊娠率,增加流产率。
3、输卵管积水的存在会压迫卵巢血管,影响卵泡发育。
4、输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,既往的感染可能会造成子宫内膜损害,留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。
6、另一方面B超监测下经阴道取卵过程中误穿输卵管积水,积水直接污染卵细胞,影响卵细胞受精及受精卵发育。
7、在试管治疗的超排卵中B超监测可发现少数输卵管积水呈进行性增大,会被误认为发育中卵泡,会引起用药误导,提早给予HCG,导致取卵时成熟卵细胞比率下降。
比较一致的观点认为输卵管积水可能通过机械作用,如输卵管积水返流至宫腔,影响子宫内膜的环境及对胚胎产生毒性作用。诸多研究表明,输卵管积水的存在使IVF-ET的妊娠率降低50%,自然流产率增加两倍。

    为了试管的成功,输卵管积水都需要提前处理吗?
输卵管积水的不孕患者大多需要试管 治疗,一般医生会建议她们先做腹腔镜手术切除输卵管后再做IVF。因为如果输卵管的功能已经完全或基本丧失的情况下,保留输卵管其实是没有意义的。
治疗输卵管积水有效的方法是输卵管切除或输卵管近端结扎,这样彻底去掉产生积水的组织或把积水堵截在子宫以外,为 着床提供干净舒适的子宫环境。如果单纯抽吸输卵管积水,就像楼道漏水仅仅把地拖干净,源头问题没有解决,积水还会产生、返流子宫。也可以考虑抗炎等保守治疗的方法,但输卵管积水多数是慢性炎症导致,保守治疗收效甚微。
医生需根据手术创伤的大小,身体恢复的情况决定。一般术后两个月就可以进行做泰国试管了。

     输卵管粘连
输卵管粘连是对输卵管本身与盆腔组织间关系的一种描述。
多由于慢性盆腔炎症引起,与输卵管阻塞、输卵管积水关系密切。如粘连部位炎性渗出液积聚于输卵管,可导致输卵管积水;如粘连部位严重影响输卵管通畅性,可导致输卵管阻塞;如输卵管与卵巢及周围组织粘连,可导致输卵管上举迂曲,卵巢位置变化等。每一种情况对胚胎移植的影响不同,如果输卵管粘连不伴有积水,且慢性盆腔炎得到控制,是可以进行胚胎移植的。如果输卵管粘连伴有输卵管积水,由于积水的液体可能会流向宫腔,对移植入宫腔的胚胎进行干扰,将大大降低成功率,因此需要先将输卵管积水处理掉后再进行移植。所以,输卵管粘连对胚胎移植的影响需要根据情况而定。

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