[疑难解答] 试管婴儿移植为什么反复失败

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好孕1398

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发表于 2019-3-22 11:21:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
鼓足勇气前进行试管胚胎移植亲们或多或少会有这些心理反应:第一次移植胚胎就怀孕的姐妹欢天喜地,等到第二次移植胚胎怀孕的亲们觉得稍感欣慰。那么到了移植第三次怀孕的亲们觉得好事多磨,终于成功了。对于令人抓狂的是移植三次好的胚胎都不怀孕。这种情况医学上叫反复种植失败。反复种植失败是指连续移植三次共移植四个以上好的胚胎均未获得临床妊娠。

那么到底是什么原因导致反复种植失败呢?临床经验进行整理,主要有以下几种情况:

第一:宫腔异常、粘连;

第二:子宫内膜菲薄;当优势卵泡长至18-20mm时,内膜厚度<7mm导致妊娠率明显下降。对于曾行人流或者清宫的亲们要特别留意。目前治疗有限,成为临床医生的一大难题;

第三:子宫内膜炎症:通过宫腔镜以及搔刮内膜组织检查等可发现;

第四、免疫异常,目前是反复种植失败研究的难点问题,也行争议性比较大的热点。黄体期行宫腔镜手术或者搔刮手术取内膜研究有助于发现此方面的问题;

第五、血栓形成倾向,也可能是反复种植失败的罪魁祸首;

第六、胚胎异常,目前评价胚胎的好坏的方法是通过显微镜下观察胚胎的形态来判断的。一个好的胚胎还需要代谢和染色体正常等,但是临床上由于种种原因未能实行。所以形态学好的胚胎不一定都是真正好的胚胎,囊胚培养后的胚胎相对第三天的胚胎更好,成功率更高;

第七、子宫蠕动异常:部分姐妹超声可以看到内膜蠕动快,另外部分姐妹移植后感觉下腹疼痛厉害可能是子宫收缩引起;

第八、子宫内膜血流异常,这个指标比较难检测,对检测人员和超声仪器要求均高,很多中心不能开始此方面检查;

第九、不明原因性的反复种植失败。指由于反复种植失败的复杂性,很多患者检查不出原因。


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