宝宝染色体异常的超声筛查有哪些

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宝宝染色体异常的超声筛查有哪些?产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施，目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症，减少其不良影响，在此期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。今天就让来自赣州安太妇产医院的专家讲解，胎儿染色体异常的超声筛查。

　　有的胎儿染色体异常，，特别是21-三体，并不一定表现形态学异常，如没有羊水穿刺和脐血管穿刺的指征，这些染色体异常的胎儿就可能漏诊。

　　近年来不少学者在超声筛查胎儿染色体异常方面做了一些研究，观察到某些声像图上特异性的表现与某些染色体异常密切相关。在做胎儿超声筛查时如发现有此现象可作为线索，再结合孕妇年龄及高危因素，提示是否有必要做进一步的进入性检查，以做出最后的诊断。

　　1. 胎儿颈部皮肤及皮下组织厚度

　　颈部透明层(NT)是指胎儿颈部皮下的无回声带，位于皮肤高回声带与深部软组织高回声带之间。这是早孕晚期所有胎儿均可出现的一种超声征象。早孕期NT增厚与唐氏综合征的危险增高有关。

　　NT增厚的原因：

　　1)染色体异常

　　2)先天性心脏结构畸形

　　3)某些综合征

　　4)骨骼系统畸形

　　5)其它畸形

　　2. 胎儿肠管内局限性强回声

　　3. 胎儿股骨及肱骨短于相应孕周

　　4. 胎儿心内强回声

　　5. 胎儿肾盂扩张

　　6. 胎儿鼻骨长度

　　7. 胎儿脑室轻度扩张

　　8. 胎儿小脑横径：临床已认识到在中孕期唐氏综合征胎儿小脑小于正常胎儿这一事实，但正常胎儿与唐氏综合征胎儿小脑测值之间的差值太小，很难作为一个非整倍体畸形胎儿的普查指标。

　　9. 双顶径与股骨比值：比值大于相应孕周的均值值1.5标准差或以上时认为异常。

　　10. 胎儿脉络膜囊肿：一份多中心的大型研究的报告显示，36岁以下的孕妇，超声检出胎儿单一脉络丛囊肿，胎儿染色体非整倍体发生率为0.35%，而当孕妇年龄大于36岁时，发生率上升到2.4%。26周后仍不消退，应高度怀疑染色体核型异常，尤其是18-三体。

　　11. 股骨长度与足长比值：如比值≤0.88认为异常。

　　12. 胎儿髂骨翼角度

　　13. 胎儿脐动脉S/D值

　　14. 胎儿静脉导管血流图像异常。

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