什么样的患者适合进行囊胚培养

劲霖

囊胚从开始出现腔隙，称为早期囊胚。囊胚腔扩张越来越大，细胞逐渐增多并且排列紧密，透明带逐渐变薄，直至一部分滋养层细胞开始孵出，最后全部细胞孵出，着床开始。
  囊胚移植的优势
用第3天胚胎(8细胞期)形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的限制，在这个时期移植胚胎的后期发育潜力还很难预料。体外培养时，如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而成为囊胚，则成为更具有生命力的胚胎。经筛选发育至囊胚的胚胎通常质量较好，移植成功率也高。
  另外，囊胚培养使得胚胎与女性生殖道的发育更同步，更符合生殖生理的自然环境，具有较高的着床和妊娠潜力。子宫收缩明显减少，故可减少胚胎排出体外的机会，提高妊娠率;
  移植了囊胚就一定能够怀孕吗?
  需要大家谨慎的是，囊胚培养也会存在风险。相较于第三天胚胎，囊胚培养冷冻可显著增高临床妊娠率，但是却不能改变胚胎种植成功与否的命运，无法改写胚胎的妊娠结局。如果体外培养一位患者的数个胚胎，均无法形成囊胚，说明这类胚胎本身发育潜能是存在缺陷的，即使移植入子宫也无法获得妊娠，这就是为什么临床反复种植失败的现象。另外，囊胚培养也可能进一步增加了单卵双胎的发生率。

  卵细胞受精以后即开始分裂，发育形成胚胎，在第4天可见到一种特定的致密状态，形态学为融合状。胚胎前期的致密状态是形成囊胚的基础。桑椹胚进一步发育，在第5或6天，胚胎内部开始出现了含有液体的囊胚腔，这个时期的胚胎称为囊胚(Blastocyst)。可见囊胚并不是新品种，是特指第5天和第6天时期的胚胎。囊胚的结构分为三个部分，聚集在胚胎一侧的细胞称为内细胞团(ICM)，日后发育成胎儿;沿透明带内壁排列的细胞称为滋养层细胞(TE)，日后发育成胎盘;中间是充满液体的囊胚腔。

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