在试管圈里流传着好多保胎神药的故事,比如阿司匹林、环孢素、蛋白等,最近坊间传闻有一种小巧的肚皮针神药“神仙水”,据试管的姐妹们说这神药只需要每天在肚子上注射,没有怀孕的能帮助怀孕,预防流产。传得神乎其神,究竟是啥“神仙水”?“神仙水”真的有那么神奇的作用吗?今天孕旅小编就来揭开“神仙水”神秘的面纱!
一、“神仙水”的真实身份
其实网传神乎其神的“神仙水”其实就是低分子肝素(LMWH),这是一种普通的抗凝药物。很多人都知道肝素是一种抗凝药,也就是人们口中的活血药。而低分子肝素,顾名思义,低分子肝素分子量更小,皮下注射吸收比肝素快而规则,生物利用度更高,抗血栓作用更强。低分子肝素是普通的肝素通过酶或者化学方法解聚而产生的12-18糖单位。在体内可以与抗凝血酶III结合,抑制体内凝血因子Xa的活性,起到快速抑制或预防血栓的形成的作用。

在医学领域,低分子肝素公认的作用是预防与治疗深静脉血栓与肺栓塞、不稳定性冠心病、各种血栓前状态等。
而在生殖医学领域内,它也有一定的应用范围。体外研究发现,低分子肝素可以促进妊娠时期滋养细胞增殖、浸润及分化,抑制滋养细胞的凋亡;还可以保护血管内皮,促进胎盘的形成。
低分子肝素用于防治自然流产的适应证主要是抗磷脂综合征(APS)、易栓症(PTS)、自身免疫性疾病(AID) 等。依据病情,LMWH使用剂量有预防剂量和治疗剂量。对于不明原因的反复自然流产(URSA)、反复生化妊娠(RBP)和反复种植失败(RPF)患者使用LMWH能否改善妊娠结局尚缺乏依据,尚无足够的临床证据显示增加LMWH剂量能增加血β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,也没有分析结果能显示低分子肝素可以改善试管婴儿的妊娠率及活产率。
2018年的最新专家共识指出,对于抗磷脂综合征、易栓症以及自身免疫性疾病导致的复发性流产,应首选低分子肝素进行抗凝治疗,可以降低流产率,提高再次妊娠的活产率;对于合并高血压、糖尿病等有可能存在血管内皮损伤的复发性流产的患者,可以适当应用低分子肝素,疗效有待于进一步临床验证。而对于不明原因的复发性流产、反复生化妊娠或反复种植失败的患者,由于缺少大样本的临床研究,不推荐用低分子肝素的进行“预防性治疗”。

二、低分子肝素对宝宝和孕妈安全吗?
低分子肝素被美国食品与药物管理局(简称FDA)妊娠级别认证为B类药物,属于除少数维生素外安全级别最高的一类。低分子肝素通过肾脏代谢,不通过胎盘,也不分泌乳汁,妊娠期及哺乳期应用都是安全的。但是对于指证不明确的情况,是不推荐常规用于预防流产和增加妊娠率的。
三、低分子肝素的禁忌症
1.有出血危险的器官损伤(消化性溃疡,出血性脑血管意外等);
2.对肝素、低分子肝素及其衍生物过敏;
3.有与使用低分子肝素有关的血小板减少症病史的患者;
4.产后出血及严重肝、肾功能不全者;
5.严重高血压,严重颅脑损伤的患者和急性感染性心内膜炎患者。
已经有多例报道,在不规范使用低分子肝素的患者,出现严重的出血,甚至危及生命。

孕旅小编温馨提示:“神仙水”低分子肝素并没有传说中的神奇,低分子肝素是一种抗凝药物,但是在保胎方面也可以发挥一定的作用,但必须要有用药指证,且注意合理使用药物,以免滥用药物影响身体健康。低分子肝素没法做到包治百病,姐妹们应该在医生的指导下合理使用。
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