瘢痕子宫可以做试管生二胎吗？

柒月健康

　二胎政策开放。世界卫生组织 2010年公布的调查报告显示，2007-2008年中国的剖宫产率达46.2%，部分地区超过60%，是世界上剖宫产率最高的国家之一。这也意味着随着二胎政策的放开，剖宫产时代”已经到来，剖宫产后再生育引起全社会的关注和重视。 　


　瘢痕是各种创伤后所引起的组织外观形态和病理学改变的统称。各种子宫手术后(如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术、宫腔镜电切术、子宫穿孔或破裂修补术、宫角妊娠切除术等)，子宫不同部位可形成瘢痕，最常见的即是剖宫产术后瘢痕子宫。再次妊娠时，在子宫瘢痕部位胚胎着床、前置胎盘、胎盘植入等并发症，和早中期终止妊娠的风险大大增加，同时子宫瘢痕也是妊娠晚期或分娩期子宫破裂的危险因素，严重影响孕产妇和围生儿的健康及生命安全。如果瘢痕愈合不良还伴有憩室缺损存在，那风险就更大了。



　子宫下段剖宫产术后再孕，建议间隔2～3年或至少间隔18个月以上再次妊娠。


经腹或腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的瘢痕子宫，如果未损伤肌层或是宫腔镜黏膜下肌瘤切除，术后间隔6月;


对于肌壁间肌瘤、未穿透宫壁者，术后避孕1～2年;如果穿透宫壁达宫腔，子宫肌层全层断离者，间隔2～3年或最短18个月后再孕。