卵巢过度刺激综合征是试管婴儿的常见并发症（下）

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如果怀疑发生腹水、胸水、尿少，甚至是血栓，应该去什么科室就诊？



首先还是应该到生殖中心，因为这种情况的发生跟促排卵用的药有关，生殖中心的医生了解病人的情况，能够根据病人产生腹水、少尿的原因给予扩容补液治疗，液体补足了，自然就有尿了。OHSS有特殊的病理生理过程，生殖中心的医生应该认真学习和掌握OHSS的处理原则和措施，同时，要在预防OHSS方面多做工作。

如果因为腹水、少尿到了急诊内科或肾内科，按照这些临床表现的常规处理，可能会是使用“利尿剂”。但是，因为可卵巢过度刺激综合征的病人血液已经浓缩了，如果再利尿，会使水往外排，会使血液更浓缩，这样就更加危险了，所以不能首先使用利尿剂。





如果已经形成血栓了，孕妇是不是有危险？



虽然不应该等到血栓形成再进行干预，但有些病例是会有血栓形成的。如果能发现患者有血栓形成的高危倾向，为了预防血栓形成，可以用低分子肝素等抗凝药。如果血栓形成了，就要按照血管外科的血栓性疾病进行治疗。



如果卵巢过度刺激综合征特别严重，甚至可能影响到孕妇的生命，是否需要终止妊娠？



十几年前我们确实给症状特别严重的孕妇终止妊娠，看着孕妇症状越来越重，我们却没有办法阻止，只有终止妊娠这个办法能阻止疾病进展。

现在处理卵巢过度刺激综合征的经验比以前多，手段和能力也比以前强，一般不会采取终止妊娠的方法，而是采取支持治疗的方法，帮孕妇渡过这个难关。

但如果孕妇的症状实在特别重，或当地的医疗条件和医疗机构没有能力应对这种情况，还是应该选择终止妊娠，这样至少能保证孕妇的生命安全不受威胁。