穿刺取卵引起的并发症可能会影响妊娠？（上）

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为了取卵要进行卵泡穿刺，穿刺过程中可能有并发症吗？



上面提到的卵巢过度刺激综合征是试管婴儿最常见的并发症，还有一种比较常见的是穿刺取卵时的并发症。

由于穿刺取卵是在B超引导下，用一根很长的针经过阴道穿到卵巢内取卵。为了到达卵巢，穿刺针要进入到盆腔。盆腔里有各种器官和血管，比如膀胱直肠、输尿管、甚至肠管等，而各种器官上又布满了血管。穿刺针经过这些器官和血管时，会引起术后出血、感染等。女性本来就有盆腔粘连，囊肿，包裹积液等情况时，容易有穿刺损伤。

其中，膀胱损伤是相对常见的，因为穿刺针要到达卵巢，可能会经过膀胱。一般小的出血，术后给病人导尿、冲洗膀胱等就可以了，但严重的出血就需要比较复杂的治疗方法，甚至膀胱镜下止血。

另外，比较常见的还有盆腔囊肿的术后感染。这里的囊肿是指真正的囊肿，比如子宫内膜异位形成的囊肿。这种感染不会术后立刻发生，一般要三五天、甚至十几天后才发生。



上面这些并发症会影响本次妊娠吗？



如果有盆腔内感染，我们一般当月不移植胚胎，要把胚胎冻起来，先进性抗感染治疗。一般小的膀胱损伤、出血，术后冲洗、导尿就可以，不影响妊娠。如果腹腔内出血量达到一定程度，甚至需要腹腔镜下止血，这时不建议移植胚胎；如果术后两三天内病人的状态很好，也可以移植，但当月最好不要用对胚胎不利的特殊药物。



植入胚胎的过程是有创的，这个阶段会发生并发症吗？



胚胎移植不会有太多的创伤，它是通过很柔软的管子把胚胎送进子宫中去。如果子宫位置比较好，95%的病人没什么感觉就做完了。个别病人子宫或宫颈有特殊，做的时候有些困难，但损伤也不会很大。