[女性不孕] 送子奶奶助孕出血就意味着流产吗?你真的了解HCG、孕酮与流产的关系吗?

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发表于 2019-11-9 15:37:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

出血就意味着流产吗?你真的了解HCG、孕酮与流产的关系吗?


什么是HCG、孕酮?

HCG是指人绒毛膜促性腺激素,HCG在受精后第六天身体就开始产生(可根据HCG的变化来测定女性是否怀孕),这个时候是受精卵准备着床的日子,HCG会刺激人体产生孕酮,孕酮可以维持怀孕早期八周内的胚胎发育。

如果说雌激素可以为受精卵准备生根发芽的温床的话,那么孕酮就是保证胚胎的营养供给。


为什么要测HCG?
正常妊娠早期血β-HCG快速增长,倍增时间为1.7-2天,尿与血中HCG水平接近,并有轻度的昼夜波动,一般多采用晨起第一次尿液或血标本进行测定。

通过对HCG检测,可以了解胚胎的发育情况,有无停育甚至流产可能,有无宫外孕可能。



多胎妊娠、葡萄胎、绒毛膜上皮癌、Rh血型不合的患者血HCG的浓度均较正常妊娠女性高。比如葡萄胎时,血HCG的浓度常明显高于正常孕周的相应值,而且在停经8~10周以后持续上升。

HCG可以直接反映胚胎的发育情况,HCG一般是在48小时左右翻一倍,如果翻倍不理想就需要考虑宫外孕或者胚胎发育不良等情况。
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HCG翻倍很好,孕酮下降
说明胚胎是在正常发育,但是HCG促孕酮的功能不行。这个情况如果有条件就静养,尽量躺,只要孕酮不是特别低,不补充也是可以保胎的。

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孕酮正常,HCG翻倍不好
孕酮正常,但是HCG翻倍不好,这种情况非常少。因为HCG促进孕酮的产生,HCG不好,孕酮一般也就不好了。我们从两种情况来具体说明一下:

◆ 孕酮正常,HCG翻倍“相对”不好:数值上去了但是没到倍数,差那么一百两百,那就是相对不好;如果你的HCG已经上万了,开始出现翻倍不是那么快,速度会降下来,都是正常的。

◆ 孕酮正常,HCG翻倍“绝对”不好:绝对不好,就是数值在一个区间,比方说8天,只翻了一倍,这种情况就不是很妙了;首先去排除一下宫外孕,其次就可能是胚胎出现了问题。

3
孕酮下降,HCG翻倍不好
HCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,这种情况医生是建议先保胎,如果采取保胎措施后仍然没有起色,也是会建议尽早放弃,做流产。

因为这种情况下,极有可能就是胚胎本身就不好,保胎也没有意义。如果强行保胎,即使保胎成功,在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验,甚至会遭遇胎停,待到后面再做流产,准妈妈也会增加一份危险。


孕酮值是多少代表胎儿发育好?

一般情况下,在妊娠7周以内,HCG每间隔48个小时,至少需要增长67%。

孕酮与HCG不同,其单次检查结果的绝对值水平,对于判断孕囊的质量就有很大的参考意义。如果孕酮的水平比较低,通常反映孕囊的质量不是很好,或者是有异位妊娠的可能。

一个正常妊娠的准妈妈,孕酮的水平通常在15ng/ml以上,大部分孕妈妈孕酮的水平是在25ng/ml。如果孕酮水平低于10ng/ml,说明异位妊娠的可能性很大。


孕期需要反复检查孕酮吗?

准妈妈在妊娠期间不需要反复检查孕酮水平,因为孕酮在体内是呈波动形的。

怀孕7周之前,孕酮主要来自于卵巢上的黄体;7周以后,胚胎的胎盘建立起来了,胎盘会分泌足够的孕酮,来维持妊娠。

所以在妊娠7周左右,孕酮会处于一个青黄不接的时期,黄体基本上已经完成了它的任务,不能再分泌很多孕酮了,而胎盘还没有完全建立好。这时如果进行检测,会发现孕酮的水平有所下降,这也是很多孕妈妈在7周左右会有少量阴道出血的原因。


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