激素六项是女性不孕不育必查项目吗？

柒月健康

对于处于求子过程中的育龄夫妇来说，并不陌生。它可以判断女性卵巢储备功能、有无排卵障碍、协助诊断多囊卵巢综合征。我们一起来看看六项分别代表什么？


01
卵泡刺激素（FSH）

由脑垂体分泌。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、下丘脑及垂体肿瘤、席汉氏综合征等；

FSH＞10mIU/ml 或FSH/LH≥2-3.6提示卵巢储备功能下降；

FSH值连续2次≥25IU/L，发生于40岁以前，出现停经或月经稀发4个月以上，提示早发性卵巢储备功能不全，闭经

FSH＞40mIU/ml伴雌激素水平的下降，提示卵巢功能衰竭。

02
黄体生成素（LH）

由脑垂体分泌。基础LH水平＜10IU/L。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征、精神应激、运动性闭经；


高FSH，再加高LH，则考虑卵巢功能衰竭；


LH、FSH均为正常，但比例失调：LH/FSH≥2~3则是诊断多囊卵巢综合征的参考诊断指标。


LH峰值通常出现在排卵前的36-38小时，这是我们尿LH试纸监测排卵的原因。

03
催乳素（PRL）

由垂体分泌激素。正常值的为5-25ug/L。

高于25ug/L即为高泌乳素血症，过高的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能。

当血清泌乳素＞100ug/L，应行垂体磁共振检查，明确是否存在垂体微腺瘤。

04
雌二醇（E2）

基础值为20-50pg/ml。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。

若高于100pg/ml提示卵巢储备功能减退。另外，E2过高还见于颗粒细胞瘤、浆液性囊腺瘤、肝硬化等。



05
雄激素（T）

主要来自卵巢和肾上腺。血T升高，叫高睾酮血症，患多囊卵巢综合征时，血T值可增高。高雄血症还要注意区分有无其他疾病，比如分泌雄激素的肿瘤，库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生症等。

06
孕酮 (P)

由卵巢分泌。排卵前维持＜6.36nmol/L的低水平，排卵后血P值低，见于黄体功能不全等。对于月经周期规律者，在月经的21-22天抽血查P,若孕酮水平＞3nmol/L时，考虑有排卵。


基础性激素六项，需结合患者的月经周期、基础窦卵泡数来综合评估，不要轻易以某项指标的异常来单独判断。