送子奶奶助孕试管婴儿胚胎移植在宫腔里，还会宫外孕吗?

我是托福

   在临床工作中往往会碰到一些既往有过宫外孕病史的患者因为害怕再次宫外孕而要求做试管婴儿。但是试管婴儿到底能否避免宫外孕?答案是否定的，但是囊胚移植能减少宫外孕的发生率。


什么是宫外孕?

　　宫外孕，即指胚胎在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“异位妊娠”，如输卵管、卵巢、宫颈等部位，以输卵管妊娠最常见。
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胚胎明明是放在宫腔里，为什么还会宫外孕?
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      试管婴儿并不能避免宫外孕的发生。也许有人就会觉得疑惑了，胚胎明明是放在宫腔里，为什么又跑到输卵管了呢?那是因为胚胎是到了囊胚期开始植入子宫内膜，第3天胚胎放入宫腔后并不会立即着床，胚胎的游走、子宫的收缩等都可能导致胚胎进入输卵管，当胚胎未再回到宫腔时则可能发生宫外孕。


哪些人容易得宫外孕?

      存在输卵管因素或者宫腔异常的女性容易得宫外孕，比如患慢性输卵管炎、输卵管发育不良或畸形、子宫内膜异常等，另外既往有宫外孕病史的人群宫外孕的高危人群。怀孕后及时定期产检，如有急性剧烈腹痛，阴道出血应提高警惕。


如何降低宫外孕发生率?

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      临床研究表明，试管婴儿囊胚移植异位妊娠发生率显著低于卵裂期胚胎移植。如果第3天把卵裂期胚胎移植到子宫腔内，这个阶段胚胎理应在输卵管环境生长，所以胚胎会在宫腔内游走2-3天才等到囊胚期和内膜接触着床，在此期间胚胎很可能本能地追寻到输卵管里去。假如输卵管因炎症有不完全阻塞，或激素分泌异常使输卵管蠕动不佳，胚胎可能会被阻滞在输卵管内发生宫外孕。胚胎在囊胚期移植进入宫腔，正是内膜期同步的阶段，囊胚很快就会找到自己的位置，减少了游走输卵管的机会，宫外孕发生率降低。
      另外，如果有输卵管积水的，可根据医生的建议进行输卵管结扎后再进行试管婴儿，能降低输卵管积水对胚胎的影响，同时减少宫外孕发生率。