单角子宫能做试管婴儿吗？

柒月健康

子宫正常呈现倒置三角形，有左右两个角，连接两侧输卵管，单角子宫是一种子宫畸形，约占所有缪勒管发育异常的5%-20%;单角子宫可以是单纯的单角，只有同侧的输卵管和卵巢，也可合并残角子宫，即单角子宫对侧的子宫没有发育好，极少或没有子宫腔，但具有双侧的输卵管和卵巢。



单角子宫在人群发生率约为1/4,020，但在合并不孕或不良妊娠结局患者中的发生率可高达25%，最常见的问题就是反复的晚期流产，大约一半以上的患者会发生晚期流产和早产。

患单角子宫的女性常常在怀孕4个月后出现自然流产，根据单角子宫发育不良的程度，流产的孕周也大不相同，有的患者总是得不到活产，而有的患者则可以怀孕到足月，在流产之前无法预测怀孕能维持到何时。

单角子宫怀孕后可能出现的危险：


1.反复晚期流产、早产——如果单角子宫发育不良，宫腔相对狭小，肌层伸展不良，一般在20周左右反复发生晚期流产或早产，一般无法治疗，只能尽量使用子宫松弛剂保胎，如果一旦胎膜早破不仅无法保住胎儿更危害到产妇。


2.胎位异常——胎儿在宫腔内活动受限，胎位异常发生率高，可造成难产，大多需要剖宫产。


3.产科并发症——也可能因为宫颈、宫体肌层发育不良，神经分布不均匀引起子宫不协调收缩，出现胎膜早破、早产、产程停滞、产后出血等产科并发症。


4.残角子宫妊娠——若妊娠发生在残角子宫中，则容易发生更为凶险的情况。由于残角子宫其肌层发育不良，若孕前或孕早期未能明确诊断，残角子宫妊娠多在孕中期自然破裂，表现为剧烈腹痛，阴道流血，而腹腔内大量出血可致休克进而危及生命，这也是单角子宫合并残角子宫妊娠病死率高的主要原因之一，急诊手术同时进行残角子宫切除。



从做试管婴儿的基本条件来看有正常的卵子和精子以及正常的子宫环境就可以进入试管周期。对于单角子宫的患者来说，能否做试管婴儿，不能一概而论，需要先确诊子宫的环境，通过前期的治疗，改善或者修复子宫的环境，达到做试管的条件之后，才能进入试管周期，一方面为了女性的身体考虑，另一方面也是为了胎儿着想。如果经专业试管医生评估单角子宫的症状不适合怀孕，可采用Z卵+D孕的方式来实现做母亲的愿望。