[宝宝用药] 《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》收入肠道微生态调节剂(益生菌)

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发表于 2020-2-7 12:01:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
最近大家都非常关注新型冠状病毒的确诊情况,截至2月6日最新统计,全国累计报告新型肺炎确诊病例28065例,累计死亡病例564例,累计治愈出院1153例。
国家卫生健康委办公厅组织专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上,于2月5日发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》。
文中提及微生态治疗相关内容:“可使用肠道微生态调节剂,维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染”
近日,传染病诊治国家重点实验室主任、中国工程院院士李兰娟院士,接受浙江新闻客户端记者连线采访时提到微生态的重要性,其中有以下一段问答。
      记者:重症患者如何治疗?
      李兰娟院士:对重症患者,我们在H7N9有比较好的经验,叫四抗二平衡。首先是抗病毒治疗,第二是抗休克治疗,第三是抗低氧血症以及多器官功能衰竭,第四是抗继发感染。还要两平衡,第一个平衡是维持水电解质酸碱的平衡。第二个是微生态的平衡,病毒感染以后,往往也有微生态的失平衡,导致细菌继发感染,所以微生态平衡能够减少继发感染。所以这一套方案和方法,在救治新型冠状病毒感染的重症病人当中,还是非常行之有效的。
      李兰娟院士表示在抗生素普遍应用、微生态失调、耐药性的产生日益成为全球性公共卫生问题的严峻形势下,感染微生态学的出现,使人们可以从微生态的角度重新审视感染的发生、发展及转归过程。
即选择性地促使失调的肠道菌群恢复平衡;同时增强对外袭细菌的抵抗能力,实现对有害细菌种群的控制,以减少细菌及其代谢产物的控制、减少内源性感染的发生率,从而为预防和控制感染提供了一系列有效的治疗手段。这样才能抵抗类似新型冠状病毒性肺炎这样的传染疾病。
       李院士建议1.应对传染性疾病,合理应用抗生素。
合理应用抗生素的目的主要是为了减少、延缓耐药菌,尤其是多重耐药菌的形成。此外,感染微生态学理论又给合理应用抗生素赋予了新的要求:保护原籍菌群;保持正常微生物群形成的生物屏障;维护肠道微生态平衡;防止定植抗力的下降;防止肠道耐药菌的形成与过度生长;减少由肠道细菌易位引起的内源性感染。
       李院士建议2.应对传染性疾病,应用微生态制剂。
微生态制剂主要包括益生菌和益生元。目前已经明确双歧杆菌和乳杆菌为人体有益生理菌。补充益生菌的目的在于恢复肠道微生态平衡;修复肠道菌膜屏障;提高肠道抵抗力;抑制潜在致病菌过度生长;促进肠上皮细胞分泌黏蛋白及潘氏细胞分泌SIgA;调节全身免疫功能等。
      李院士建议3.应对传染性疾病,抗生素与微生态调节剂可以联合应用。
临床上,大部分伴有感染的危重病人必须使用抗生素,而广谱抗生素必然会影响到微生态活菌制剂,并不可避免地造成人体微生态系统平衡的紊乱。这似乎制约了微生态制剂的临床应用。但是,从目前的研究资料结果看,抗生素与活菌制剂合用,对某些感染的治疗效果优于单用抗生素的治疗效果。
       相信李院士,相信我们定能战胜病毒,全国加油!


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