[经验分享] 美中宜和试管婴儿新鲜移植和解冻移植的一些事

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发表于 2020-2-11 13:56:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
经过前期的治疗,您即将取卵或已经取卵,移植一事又提上日程了。是新鲜移植还是解冻移植呢?朋友,不必为此烦恼,我中心的医生会对您和您的胚胎情况综合评估后,做出最有利于您怀孕和生产的选择。请相信我们:您的心愿,就是我们努力的方向。下面我来跟大家聊一聊新鲜移植和解冻移植的一些事。

首先告诉大家,囊胚培养和胚胎冷冻技术居于国内领先地位,新鲜移植和解冻移植的成功率并无明显差别。取卵后如无特殊情况,受精卵将在培养箱中度过5天左右,发育到囊胚的阶段再行移植或者冷冻。

新鲜移植 如果您身体状况良好,无妊娠禁忌症,夜针当天P值也不高,子宫内膜厚度适中、生殖系统状态良好,且取卵日获卵数目也不是太多,那就可以做新鲜移植的准备。取卵后,请根据医嘱准确、按时使用黄体支持药物。胚胎移植当日及以后,仍需按时使用黄体支持药物,切不可自行停止或改变药物剂量。进行新鲜移植的患者,如果有剩余的优质胚胎,也为您冷冻保存,不管是增加您的累计成功率还是再生育一孩,对您来说都是极有益处的。

对于经历了漫长的治疗过程、迫切希望得到妊娠结局的患者来说,新鲜移植比解冻移植少经历两个月左右的等待时间。这是大多数患者都渴望的结果。但是,确实有一部分患者是不适合或者说不能进行新鲜移植的。

什么样的患者不能进行新鲜周期移植而必须进行解冻移植?

  一.卵泡生长数目过多、有发生卵巢过度刺激(OHSS)风险的患者。OHSS患者表现为明显的腹胀不适、腹水、胸腔积液甚至心包积液,并可出现少尿或无尿、水电解质紊乱、低血容量休克、凝血功能障碍、血栓形成等,严重时可危及生命。在妊娠周期中,OHSS的发生率大约4倍于非妊娠周期,且妊娠患者OHSS严重程度明显高于非妊娠患者。因此,有OHSS风险的患者取卵后必须进行全胚胎冷冻。

  二.子宫内膜生长不良、宫腔有积液的患者。子宫内膜生长不良可表现为内膜过薄、过厚或者内膜生长不均;宫腔积液多半来自于输卵管积水反流,会机械性地阻碍胚胎着床。这几种情况下胚胎植入后的成功率是下降的。为了不浪费宝贵的胚胎资源,一般医生都会建议先将胚胎冷冻,再进行进一步的检查和治疗,等待宫腔条件最佳时进行解冻移植。

  三.错失胚胎着床的窗口期,如夜针日查P值过高、胚胎发育速度过缓。部分患者在注射HCG之前血清孕酮水平就开始上升,或者胚胎发育缓慢,都会导致胚胎与子宫内膜发育不同步,这种情况下移植胚胎的成功率大大降低、流产率升高。

  四.患者有合并其他疾病,需要先治疗再进行胚胎移植。如子宫内膜异位症、甲状腺功能异常,或者高血压、高血糖等等。

  五.需要进行胚胎植入前遗传学筛查的患者,即通常所说的三代试管。胚胎进行冷冻保存,待检测结果出来以后,再挑选正常的胚胎进行移植。

  解冻移植 冷冻起来的胚胎什么时候才能解冻移植呢?

  一般来讲,取卵后休息两至三个月或其他不适宜妊娠的疾病已得到有效治疗、经专科医生诊断可以妊娠,那您就可以准备解冻移植了。如果您平时月经周期规律(30天左右行经一次、3至7天血止)、经血量正常且经期无腹痛,那您可以在想要移植的当月,月经第10天左右来中心,向B超室医生说明准备解冻移植,进行B超监测排卵,在确定排卵当日,携带胚胎冷冻单至专家门诊就诊,专家会为您进行一次常规妇科检查,如无问题,会根据您的冷冻胚胎情况来计算移植日期,并指导您是否需要用药、如何用。接着请您夫妻双方带着门诊就诊结果和身份证件到普通诊室建病历。病例建好后,您只需要按时用药、等待移植日再来中心即可。如果您平时月经不规律,或您已知自己曾有过内膜生长不良、子宫内膜异位症等病史,请于月经第2至3天携带胚胎冷冻单来中心专家门诊就诊。
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