[宝宝喂养] 新生儿黄疸,你还在用茵桅黄退黄么

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发表于 2020-2-12 09:40:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
在很多论坛上,宝妈们交流着退黄的经验,其中一个药物被频繁提起——茵栀黄。
       想了解茵栀黄,我们首先需要弄明白黄疸是怎么回事?宝宝们到底有没有必要进行退黄呢?
黄疸是什么?
       人身体里的胆红素是靠肝脏代谢的。当肝脏代谢功能不佳时,就会出现黄疸,因此部分肝病的患者往往看起来人很“黄”。
       新生儿由于一些原因也会出现胆红素升高的问题,而新生儿的肝脏并未完全发育成熟,肝脏代谢功能低于正常成年人。伴随着逐渐发育,肝脏功能逐渐强大,体内的胆红素逐渐被肝脏代谢,并通过粪便排出体外,部分新生儿的黄疸也会随之消退。
      每个宝宝的发育速度不一样,肝脏功能成熟的速度也有快慢,因此有的宝宝很快就会退黄,而有的宝宝可能会花更多的时间退黄。
      虽然有些宝宝的黄疸可以自行消退,但也有一些宝宝的胆红素居高不下。
      而一些宝宝是由于患有其他疾病导致了胆红素升高,此时首先要治疗原发性疾病,然后辅助降黄,才能治标治本。
2茵栀黄,真的可以退黄?
     目前尚未有大型的临床研究显示茵栀黄单药治疗能够有较好的退黄疗效。
     2011年一项多中心随机对照研究显示:茵栀黄有一定辅助退黄的功效。
然而,该研究还显示使用了茵栀黄的患儿出现不良反应的概率会更大。有四分之一的患儿出现了大便次数增多(>5次),皮疹的发生率也更高。
3茵栀黄被“质疑”
      国家药品监督管理局早在2016年和2017年给出建议:2016年,国家药品监督管理局发布公告:新生儿、婴幼儿(3岁以下)禁止使用茵栀黄注射液。
      在2017年,国家药品监督管理局发布公告:明确强调口服茵栀黄后会出现腹泻、呕吐和皮疹等不良反应。
  茵栀黄本身含有的成分较多,静脉使用剂型(注射液)所带来的风险过高,不适合宝宝使用。
       而口服液虽然通过肠道吸收,比注射液更为安全,但所带来的不良反应也不容忽视。
  除了重度黄疸和病理性黄疸需要借助蓝光治疗,程度较轻的黄疸没有住院治疗的必要,只要密切监测并及时辨识引起宝宝黄疸的原因,积极对症护理即可,如充足喂养促进代谢、适度日浴消退黄疸,以及运动缩短黄疸持续时间等。此外,由于益生菌无论对于何种程度的黄疸都有作用,医生一般都会建议家长给宝宝补充益生菌(如舒黄健益生菌)来消除黄疸。


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