美中宜和试管婴儿常见基础问题

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　　一、体外受精-胚胎移植(试管婴儿)是什么?

　　大众经常说的“试管婴儿”医学术语称体外受精-胚胎移植，是指从女方卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并在体外培养3-5日，再将发育到卵裂期(体外发育第3天)或囊胚期(体外发育第5-6天)阶段的胚胎移植到女方子宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程。

　　与自然妊娠相比，试管婴儿精子、卵子结合受精部位在体外实验室环境下、人工操作完成;与人工授精相比，促排卵治疗强度增加、对卵巢刺激加大，但仍是有序可控的，一般获卵9-15个。并且，女方增加了经阴道穿刺取卵和胚胎移植的手术过程，都在人体可耐受范围。

　　试管婴儿的治疗强度、治疗方式不同，妊娠率显著提升，对男女双方的生育能力要求也明显低于人工授精，适应症包括：

　　1、其他常规治疗无法妊娠，例如人工授精治疗2-3个周期均为受孕;

　　2、输卵管性不孕：输卵管阻塞

　　3、子宫内膜异位症：导致盆腔黏连影响输卵管功能、影响卵巢功能;

　　4、顽固的排卵障碍，应用药物诱导排卵失败;

　　5、原因不明性不孕经常规治疗后仍未受孕;

　　6 、男方因素不孕：男方严重少弱精子症。

　　二、试管婴儿的主要步骤如下：

　　1、药物刺激卵巢，促进多个卵泡(9-15个)发育成熟，期间定期B超检查卵泡大小、抽血检测激素水平、调整用药，直到主导卵泡簇发育成熟;

　　2、经阴道超声介导下取卵手术，一般采用局部麻醉，少有静脉麻醉;

　　3、女方取卵同时，男方取精、体外优化处理(同人工授精)，生殖医学科实验室人员将卵母细胞和精子体外共培养，即体外受精、体外培养;

　　4、当胚胎发育至第3天(卵裂期)或第5-6天(囊胚期)，选择达到评分移植标准的胚胎，生殖医学专科医生用胚胎移植管将胚胎(1-2个)移植入女方子宫腔内;

　　5、黄体支持治疗，一般应用口服、阴道塞药或肌肉注射用药，促进胚胎着床、发育。

　　6、胚胎移植术后10-14天抽血验孕。