[疑难解答] 为什么有些不孕患者做试管会反复移植失败?

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发表于 2020-3-26 14:55:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
做试管的成功率高,其实是因为患者自身的一些原因导致的,有些患者会有接二连三移植失败的不正常现象,医学上把这种情况命名为“反复移植失败”,反复失败是指连续移植三次共4个以上的胚胎都没有获得临床妊娠。
如果出现这样的情况该怎么办?反复移植失败其实不是由单一的因素导致的,应综合分析病情,切记不能够“病急乱投医”,盲目吃药跟风治疗,需要在医院弄清楚是何种因素导致的试管反复移植失败。反复移植失败有两部分原因:胚胎原因,母体原因。

胚胎原因
胚胎就像一个种子,胚胎发育潜能好,生命力旺盛,即使在输卵管、甚至腹腔,这些不适宜的环境下都可以着床,胚胎质量是胚胎着床最关键的因素
目前,主要是医生对胚胎进行形态学评分来判定,评分和胚胎着床率有一定的关系,但不能真正反应出胚胎的质量和着床发育的能力。
还有种情况,即使胚胎的外观看起来发育很好,但是移植到宫腔,并不一定会着床,因为胚胎染色体可能异常,而采用三代试管技术能够有筛查出不健康的胚胎,因为胚胎不好造成反复移植失败的现象的几率基本为0

母体原因
因为母体造成的移植失败因素比较多,主要有以下几种:
1、年龄
众所周知,年龄会影响女性的卵巢功能和卵子质量储备以及子宫环境。

2、子宫因素
胚胎移植需要适合的子宫环境,当子宫发生子宫息肉、宫腔粘连、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤等各种病变时,都会降低移植试管的成功率。

3、免疫异常
目前是反复移植失败研究的难点问题,也行争议性比较大的热点。黄体期行宫腔镜手术或者搔刮手术取内膜研究有助于发现此方面的问题。

4、心理原因
不孕不育的患者心理压力过大,可能会导致内分泌失调,子宫肌肉收缩紊乱,引起胚胎着床失败。因此怀孕者在试管期间保持一个好心情显得尤为必要。

5、凝血功能异常
凝血功能异常容易造成局部血栓,从而造成子宫内膜局部供血不足,对胚胎造成不利影响。

6、内分泌因素
内分泌因素包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症等,这些均不利于胚胎移植,因此在试管前需要筛查甲状腺功能,及时发现异常,及时治疗。

7、不明原因
由于目前医学相关研究有限,临床上无法检测,至今还有很多患者检查不出反复移植失败的原因。
综上所述,可以看到反复移植失败确实是目前比较棘手的难题,那么遭遇这种情况,难道就没办法怀孕,拥有自己的宝宝了吗?

答案是否定的,这就需要和医生共同努力寻找导致反复移植失败的原因。假如能找到确切原因,治疗起来更有方向性。例如遭遇宫腔异常、粘连的患者可以行宫腔镜手术等;遭遇免疫异常引起的可以采用静脉注射免疫球蛋白或者宫腔灌注等方法;例如超声发现子宫蠕动异常,阿托西班可针对性治疗,所以对症下药才是解决问题的良方。

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