[经验分享] 试管婴儿ICSI可以解决40%男性因素导致的不孕

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发表于 2020-8-12 12:02:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
当前与不孕相关的危险因素在男女中几乎相等。总计,其中40-60%是女性因素,40%是男性因素,10-20%是未知因素的不育。

男性因素主要来自精zi产量异常,精zi活动能力弱,精zi分娩等问题。精zi分娩的问题包括X功能障碍,射jing异常等。可以使用宫内授精(IUI)来帮助在这种情况下,夫妻需要更复杂的治疗方法以减少精zi数量和逆行射jing。
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临床上,许多不育病例是由少精症引起的,即精zi数量低于标准。少jing子症的可能原因包括流行性腮腺炎,附gao炎或隐gao病史,可能由饮酒,化学疗法,感染,精索静脉曲张,单侧gao丸阻塞引起暂时性少jing子症,严重少jing子症无法通过自然的方式需要试管婴儿

目前男性不育症的治疗方法是ICSI,配zi显微操纵的发展起源于1989年的部分区域解剖,其中涉及在透明带中创建一个开口以打破jing子穿透的主要障碍。1991年,开发了子区域的jing子插入,以完全绕过透明带,并将jing子插入透明带和卵母细胞之间的玻璃体周间隙。最后是ICSI在1992年的发展。

建议对连续接受两次第一代试管婴儿治疗但受精率低于10%到20%的患者,或者接受gao丸或附gao的手术jing子但质量不佳的jing子的患者,使用ICSI。jing子数量少于50,000,或jing子的运动和/或形态不可接受,泰嘉运建议使用ICSI。那些抗jing子抗体水平高,取卵当天收获的jing子不理想,仅取回两个或三个卵,卵性透明带厚的卵以及40岁以上的女性最好使用ICSI,提高试管婴儿受精率。

ICSI的受精率约为80%至95%,受孕率可以达到30%以上,远高于透明带中注射jing子的8%怀孕率。对于取精困难的患者可以使用jing子取回手术,在超声引导下进行显微外科附gao精zi抽吸术(MESA),如果没能取出jing子,则通过将针头插入gao丸皮肤并抽吸液体并进行活检,即进行gao丸jing子提取(TESE)。打开皮肤后,从附gao的头部,身体或尾部直接提取含有jing子的zu织,或通过手术从jing子的头部,身体或尾部直接取出jing子。如果仍然没有jing子恢复,则进行gao丸活检。

据统计,TESA和MESA的受精率分别为70%和80%,怀孕率分别为55%和60%,因此无论从gao丸或附gao中回收jing子,每个周期的妊娠率都达到50%,但是如果患者的gao丸生产能力差,受精率和受孕率分别仅为39%和10%。如果患者患有阻塞性无jing子症,则可以从gao丸或附gao中取出jing子而没有任何问题,并且可以达到良好的受精率。

为了提高ICSI受精率,泰嘉运建议患者首先从自身方面做起,早起早睡生活有规律,饮食适当调理,牡蛎、海鲜这一类适当吃一吃,因为里面含有锌,对jing子的质量有好处,但也不能过量。

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