甲状腺功能对试管婴儿成功率有什么影响?

泰嘉运试管婴儿

在做试管婴儿之前，医生都会要求宝妈们做甲状腺功能的检查，根据检查的结果来评估试管婴儿的可行性及初步预估成功率。而在检查过程中，有个必不可少的环节，即甲状腺功能筛查。甲状腺功能对试管婴儿助孕有什么影响呢?一起和泰嘉运来看看。

甲状腺自身免疫（TAI，即甲状腺自身抗体阳性状态），在育龄女性中患病率为5%~15%，在不孕症女性中患病率可达20%左右。TAI状态对体外受精-胚胎移植（IVF-ET，俗称“试管婴儿”技术）妊娠结局的影响一直是近年来生殖医学与内分泌领域研究的热点。

早在20世纪90年代，Stagnaro-Green等对552例孕妇进行了一项前瞻性研究，认为甲状腺自身抗体是不良妊娠结局的一个独立危险因素。从此甲状腺自身抗体对生育的影响受到了越来越多的关注。越来越多的研究显示，甲状腺自身抗体阳性发生率越来越高，女性是男性的3-4倍，沿海地区明显高于内陆地区，与含碘丰富有关。抗体虽小，可神通广大，破坏力不可小觑。

甲状腺激素参与卵子发育、胚胎着床及孕期婴儿发育的调节，甲状腺功能异常会影响妊娠期母婴安全和婴儿的健康发育。反复移植失败者的自身免疫因素不可忽视，自身抗体阳性率可达到20%；其中甲状腺自身抗体阳性率占明显高于移植成功者，这可能与抗体导致卵子质量下降、内膜容受性下降有关。

当甲状腺激素不够，可能引起新生儿的“呆小症”。孕早中期由母体为婴儿提供甲状腺激素，孕20周后婴儿可自行合成甲状腺激素。可母体的自身抗体TRAb可以穿过婴儿保护衣——胎盘，进入婴儿血液循环，进而引起甲状腺功能异常。TPO虽然不能穿透胎盘，但TPO阳性的孕妈可能在孕后出现甲状腺功能不足，若没能及时发现，可导致供应婴儿的甲状腺激素不足，而影响婴儿大脑发育。

随着优生优育意识的提高，备孕女性通常会在孕前及孕早期进行常规甲状腺功能筛查。若检查发现甲亢或甲减，医生便会告知患者应积极治疗，待甲状腺功能恢复正常后再妊娠，以降低妊娠期母婴不良结局的风险。