女性关注丨作为乳腺癌高危人群的你，一定要切除乳房吗？

宝妈知道

多年前，好莱坞女星安吉丽娜·朱莉接受预防性的双乳房切除术，让中国女性第一次对乳腺癌高风险人群有了认识，也让不少高风险女性明白与其“惶惶不可终日”，不如提早出击“防患于未然”。

安吉丽娜·朱莉之所以做这个手术，是因为她妈妈56岁死于癌症，而她也存在基因缺陷，罹患乳癌和卵巢癌风险较高。

仅仅因为自己是乳腺癌高危人群，就早早地把整个乳房的乳腺给切除了，报道出来后，美联社、英国每日邮报、新华社等纷纷转载，引来了网友的疯狂评论和转发。有的人钦佩于她的勇敢，也有的表示了可惜，质疑这么做是否太草率，到底值不值得?

一、BRCA1/BRCA2基因突变

会造成乳腺癌患病风险升高

最早发现和目前研究最多的高外显率遗传性易感基因是BRCA1/BRCA2基因，这两个基因都是抑癌基因。

正常人体每天都有大量的细胞更新，这个过程中会产生少量的癌细胞，但这些癌细胞的生长会被抑癌基因抑制，或被免疫系统识别而杀死，从而无法成肿瘤。

BRCA1/BRCA2两个抑癌基因的突变，意味着这道癌症防线出现了漏洞、抑癌功能丢失，乳腺癌、卵巢癌或一些其它肿瘤发病率就会明显升高。由于这两个基因是首先在乳腺癌被发现的，故被称为乳腺癌易感基因。

二、乳腺癌高危人群，

不一定要切除乳房

而对于高危人群来说，不一定都需要效仿安吉丽娜·朱莉进行预防性双侧乳房切除，需结合患者的自身条件，在医生的专业指导下进行判定。

而且，即使切除乳房、乳腺、卵巢及输卵管，也不能保证一辈子不患癌症。安吉丽娜·朱莉的乳腺癌风险虽然降低，但并没有清零。所以，对预防性手术存在抵抗情绪的患者，可以选择密切观察。

三、朱莉的选择对我国女性

不具有参考意义

我国乳腺癌发病率不到美国的1/5，对我国女性来说却不具有参考意义。

目前，乳腺癌的具体发病机制还不明确。大量研究表明，遗传背景、生活环境、药物应用、体内雌激素水平等均与乳腺癌的发生和发展有关，还有约10%的乳腺癌与基因突变有关。

不是所有的女性都能检测出自己是否属于基因突变引起的乳腺癌，因此，也就没必要做预防性切乳手术来降低患癌的风险，这种破坏性的切除对女性心理打击还是很大的。

对大多数女性来说，基因突变并不是她们罹患乳腺癌的主要风险因素。大多数女性在预防乳腺癌时应该关注的因素是健康的生活方式和均衡的饮食，保持健康的体重，并避免过量饮酒。