[备孕成功] 试管婴儿真的是取卵越多越好的吗?

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发表于 2020-9-7 18:07:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
试管婴儿过程中,很多准父母们都希望能够取得更多卵子。因为他们认为:取卵越多,意味着试管婴儿的成功率越高。那么,事实真相是什么呢?

一、取卵数与成功率的关系

我们都知道,取卵前需要先进行促排卵。而要想取得较多卵子,通常意味着需要使用较大剂量的促排卵药物,这会导致女性自身的雌激素水平升高得更明显,进而影响子宫内膜容受性,也就是子宫内膜对胚胎的接受能力。所以,取卵数太多,反而会对胚胎着床造成影响,成功率也会随之下降。



2011年,英国国家数据库做的一个统计分析证明了这点。在分析了400,135个新鲜试管婴儿周期后,人们发现平均获卵数约15枚时,活产率会达到最高。超过15枚卵子后,再增加获卵数,对提高成功率也没有帮助。因此,取卵数并不是越多越好。


取卵太多的弊端

取卵数量太多,通常促排卵药物的用量也较大,取卵后,女性患卵巢过度刺激综合征的风险会随之上升。另外,促排卵药物用量过大,会加重卵巢负担,从而使卵母质量下降,反而会影响最终的治疗结果。

而且那些取卵数很多的女性大多比较年轻,她们通常只需要1~2个胚胎就可以怀孕,其余的胚胎冷冻在液氮罐里,再次解冻使用的机会很小,造成了很大的胚胎浪费。

有文献报道称,在使用大剂量药物的促排卵周期中,卵子的利用率仅有6%。而平均获卵数为5个的促排卵周期,卵子利用率最高。

所以,取卵数不在多,只要合适就好。随着试管婴儿技术的发展和观念的转变,医生们大多不再盲目追求取卵数,而是获得数量合适的优质卵子,这样可以尽量避免取卵对准妈妈的身体造成不良影响,也不会造成生物学的浪费,同时还可以获得较佳的妊娠结果。



二、试管成功率跟什么有关?

精液的品质


作为成功胚胎的两大组成要素之一,精液好不好,谁来谁知道。精虫的数目及活动力,能够决定卵子的受精的情况,如果精液的每cc的精虫数,为一千万以下或活动力低于30%,就会建议做试管婴儿,不适合做人工授精;若低于每cc五百万只或活动力低于20%,就建议做试管婴儿;若每cc不到一百万只或活动力不到10%,需做ICSI(单一精虫显微注射)的试管婴儿。

卵子的品质

女人年纪越大,卵子品质越差。超过35岁,卵子品质开始老化,超过38岁成功率不到50%,成功率会打折,会打对折,而40岁以上,成功率只有年轻的30%。所以保护卵巢或借助先进的卵巢复苏术,提升卵子质量是非常有必要的。

胚胎的品质

就算是卵子和精子过关,形成的胚胎品质可不一定过关。

胚胎的品质,是试管婴儿成功率的重要因素,好的胚胎容易成功,不好的胚胎不容易成功。所以,三个好的胚胎有25%~30%的怀孕率。当然植入更多胚胎更容易成功,但相对的也会增加多胞胎的风险,好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统。

所以,第三代试管婴儿技术,侧重于胚胎移植前的基因筛查,优选健康过检囊胚移植,成功率更高。



胚胎植入手术


经历了排卵、取精、胚胎培养等流程,终于来到了最激动人心的一环——胚胎移植!适当的将胚胎放在容易着床的位置,很容易增加成功率。在符合子宫内膜厚度8~12mm、血流丰富、子宫内膜细胞分裂良好、内分泌水平均衡等要求,进行胚胎移植,成功率更高。

子宫内膜的品质

子宫内膜是胚胎着床的地方,子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床。

在植入胚胎的时候,子宫会有收缩的动作,有时候胚胎甚至会被推到输卵管,而变成子宫外孕,这个比率高达5~7%。所以,胚胎植入之后要充分的卧床休息,以及补充足够的黄体素,以增加着床率减少外孕的比率。

你的情绪

心理压力较重会影响内分泌水平,因此也会影响试管婴儿成功率。心理压力大往往使女性神经紧张,造成子宫肌肉收缩紊乱,造成胚胎不能正常着床,从而使试管婴儿胚胎移植失败。

女性长期处在压力的情况下,会严重影响内分泌,其情绪对怀孕的影响非常大,这也是有的人在精神一松弛后就意外怀孕了的原因。

综合以上,我们看到并不是取卵越多,成功率就越高,试管婴儿能否成功,与精卵质量、子宫环境、情绪等都有很大的关系。
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