[经验分享] 试管婴儿胚胎移植需知

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发表于 2020-9-11 11:17:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
试管婴儿胚胎有多珍贵,做试管的姐妹都知道。只要囊胚质量好,移植就大功告成了?殊不知有好多姐妹的试管进程就卡在移植不着床上
好的种子(优质的胚胎)和好的土壤(宫腔环境)是成功受孕的两个关键环节,试管婴儿移植前你需要给胚胎宝宝一个健康的生长环境,首先要确定认土壤环境,宫腔镜检查不能少。
宫腔镜检查是通过内窥镜进入到宫腔内,探查宫内环境。在宫腔镜检查中可发现一些B超中不能看到的问题,如息肉,黏连等。而这些问题如果发生在将要移植的部位,就会影响胚胎着床。
很多患者担心宫腔镜检查会不会疼?其实这也与医疗设备和医生的操作经验有很大关系。比如在日本,宫腔镜检查是一个非常简单的门诊检查项目,只有像月经一样腹胀的感觉。无创,也不需要打麻药,5分钟就结束了。完全不需要担心痛感。
其次就是处理输卵管积水。输卵管积水的存在使得胚胎移植的成功下降50%以上。推测可能的原因是:输卵管的炎性液体从输卵管到宫腔的渗漏可以将胚胎冲刷出宫腔;或干扰胚胎种植部位的子宫内膜容受性;输卵管积水的液体包含微生物、碎屑、毒素、细胞因子和前列腺素,影响子宫内膜容受性。
患者可以选择腹腔镜手术切除积水输卵管或做输卵管造口成形术;或宫腔镜下利用Essure线圈对输卵管积水患者近端输卵管堵塞。
最后便是内膜准备。冻胚解冻后选择怎样的内膜种植生长,怎样和月经周期的内膜保持同步性,这可需要精心的准备呢。针对不同的患者,有三大类内膜准备方案。
1、自然周期:在女性排卵期的时候,内膜达到合适的厚度,即可准备进行胚胎移植。
2、替代周期:在女性月经2-4天,通过服用雌激素药物促使内膜增长,当增长到合适的厚度,一般是在8-14或者是16mm左右即可进行移植的准备,而准备的时间为12-14天。
3、微刺激周期:对于自然周期排卵不佳或不排卵患者,FET可以选择微刺激促排卵方案,模拟自然周期单个卵泡发育的状态,以期获得相应同步的子宫内膜。

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