武汉虎泉医院中医妇科试管取了10个卵只有俩胚胎，卵都去哪了？

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有些进行试管婴儿助孕的朋友会疑问：明明取了10多个卵，为什么最后只有俩可用胚胎（囊胚）？其他卵子去哪了呢？


从一枚卵子到一枚可用胚胎，并不是“嗖！”的一下直接变成的，而是在胚胎实验室精心的培养过程中，经过类似“过关斩将”一样的重重关卡的筛选后形成的。


那我们的卵子都经历了怎样的关卡呢？今天就让我们来简单的认识一下从卵子到胚胎的过程吧！


第一关：是否为正常且成熟的卵子


卵子是否为成熟卵子，因为只有成熟卵子才有机会受精。


取卵医生在B超引导下穿刺卵泡取卵时，通过B超机和眼睛并不能够判断卵泡中的卵子是否都已经成熟，只能将适宜大小的卵泡中的卵子全部取出，类似于捕鱼一样广泛撒网。在我们的胚胎实验室中脱去卵子周围的颗粒细胞，就可以在显微镜下判断是不是成熟卵子了。只有成熟的卵子（MII期卵子）才能够进入下一关，而不成熟的GV或者MI卵子就这样被淘汰啦！


A：Gv期卵子，为不成熟卵子


B：MI期卵子，即处于第一次减数分裂中期的卵子，为不成熟卵子  


C：MII期卵子，处于第二次减数分裂中期的卵子，即为成熟卵子


第二关：能不能正常受精？


卵子与精子只有成功且正常结合才能形成正常受精卵，从而发育形成胚胎。异常受精形成的胚胎也是不能用的。


我们的授精方式包括IVF（一代试管婴儿）和ICSI（二代试管婴儿），通俗的讲，一代试管就是在一枚卵子周围加入多条精子使其自然受精，相当于“自由恋爱”!二代试管就是是人为的挑选一枚精子，将其注入一枚卵子中，相当于“包办婚姻”。如果卵子与精子没有成功结合，则为受精失败，又或者是多条精子与一枚卵子结合的现象，称为多精受精，属于异常受精，这两类卵子都将被淘汰。只有一枚卵子与一条精子成功结合，才算是正常受精，发育形成的胚胎进入下一关卡！染色体组异常卵子也是无法正常受精的。


D：授精6小时卵母细胞，处于受精过程，第二极体出现，但还未出现原核


E：授精后20小时正常受精卵，可见2个原核和2个极体。


第三关：质量好不好？


发育形成的胚胎也有优劣之分，达到可用标准的胚胎才能被利用。达不到可用标准的胚胎或者未正常分裂的受精卵都会被丢弃。


胚胎实验室的医生们按照胚胎评分标准，对形成的每一个胚胎进行评分，包括胚胎中的卵裂球数目和大小均一度、胞质的色泽和形态、碎片的多少、是否存在多核现象等等指标。


在取卵后的第三天时，质量最好的卵裂期胚胎首先获得移植或冷冻或者囊胚培养的机会（耗时2—3天），发育潜力好的胚胎形成囊胚，而潜力不足的胚胎就在囊胚培养这一关被淘汰啦！


G--H:受精后2-3天，2-8细胞胚胎。


I :致密胚胎，一般在第3天之后出现。胚胎致密化时胚胎细胞分化的重要环节。


J--O:着床前囊胚。


值得一提的是，有些幸运的朋友取出的卵子质量都很好，丈夫的精液质量也不错，最终获得了与取得的卵子数量相同的胚胎，但同时也有没有那么好运的朋友，最终没有可利用的胚胎，这类患者朋友就需要重新分析情况再次进周期取卵了。


听我这样说之后，许多朋友开始了担心，难道我取了卵，就真的只能得到数量少得可怜的可用胚胎吗？其实不然，大家过于担心了。下面就用数据解答大家的疑虑。


IVF生殖中心2019年全年大数据中显示，在中心行试管婴儿治疗周期的所有患者每周期平均获卵数约为10个，其中约90%为成熟卵子，这部分成熟卵子中约70%能正常受精，约70%能形成咱们的可利用胚胎，可以用来进行移植、冷冻或者进行囊胚培养，进行囊胚培养的胚胎中约60%能形成可用囊胚。有的患者朋友卵子质量和精子质量比较好的话，这一系列数据比这还高呢。这么算下来，是不是朋友们的担心就好多了。


现在，你知道其他卵子都去哪儿了吗？