[疑问求助] 武汉虎泉医院中医妇科试管取了10个卵只有俩胚胎,卵都去哪了?

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发表于 2020-9-12 14:18:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
有些进行试管婴儿助孕的朋友会疑问:明明取了10多个卵,为什么最后只有俩可用胚胎(囊胚)?其他卵子去哪了呢?


从一枚卵子到一枚可用胚胎,并不是“嗖!”的一下直接变成的,而是在胚胎实验室精心的培养过程中,经过类似“过关斩将”一样的重重关卡的筛选后形成的。


那我们的卵子都经历了怎样的关卡呢?今天就让我们来简单的认识一下从卵子到胚胎的过程吧!


第一关:是否为正常且成熟的卵子


卵子是否为成熟卵子,因为只有成熟卵子才有机会受精。


取卵医生在B超引导下穿刺卵泡取卵时,通过B超机和眼睛并不能够判断卵泡中的卵子是否都已经成熟,只能将适宜大小的卵泡中的卵子全部取出,类似于捕鱼一样广泛撒网。在我们的胚胎实验室中脱去卵子周围的颗粒细胞,就可以在显微镜下判断是不是成熟卵子了。只有成熟的卵子(MII期卵子)才能够进入下一关,而不成熟的GV或者MI卵子就这样被淘汰啦!


A:Gv期卵子,为不成熟卵子


B:MI期卵子,即处于第一次减数分裂中期的卵子,为不成熟卵子  


C:MII期卵子,处于第二次减数分裂中期的卵子,即为成熟卵子


第二关:能不能正常受精?


卵子与精子只有成功且正常结合才能形成正常受精卵,从而发育形成胚胎。异常受精形成的胚胎也是不能用的。


我们的授精方式包括IVF(一代试管婴儿)和ICSI(二代试管婴儿),通俗的讲,一代试管就是在一枚卵子周围加入多条精子使其自然受精,相当于“自由恋爱”!二代试管就是是人为的挑选一枚精子,将其注入一枚卵子中,相当于“包办婚姻”。如果卵子与精子没有成功结合,则为受精失败,又或者是多条精子与一枚卵子结合的现象,称为多精受精,属于异常受精,这两类卵子都将被淘汰。只有一枚卵子与一条精子成功结合,才算是正常受精,发育形成的胚胎进入下一关卡!染色体组异常卵子也是无法正常受精的。


D:授精6小时卵母细胞,处于受精过程,第二极体出现,但还未出现原核


E:授精后20小时正常受精卵,可见2个原核和2个极体。


第三关:质量好不好?


发育形成的胚胎也有优劣之分,达到可用标准的胚胎才能被利用。达不到可用标准的胚胎或者未正常分裂的受精卵都会被丢弃。


胚胎实验室的医生们按照胚胎评分标准,对形成的每一个胚胎进行评分,包括胚胎中的卵裂球数目和大小均一度、胞质的色泽和形态、碎片的多少、是否存在多核现象等等指标。


在取卵后的第三天时,质量最好的卵裂期胚胎首先获得移植或冷冻或者囊胚培养的机会(耗时2—3天),发育潜力好的胚胎形成囊胚,而潜力不足的胚胎就在囊胚培养这一关被淘汰啦!


G--H:受精后2-3天,2-8细胞胚胎。


I :致密胚胎,一般在第3天之后出现。胚胎致密化时胚胎细胞分化的重要环节。


J--O:着床前囊胚。


值得一提的是,有些幸运的朋友取出的卵子质量都很好,丈夫的精液质量也不错,最终获得了与取得的卵子数量相同的胚胎,但同时也有没有那么好运的朋友,最终没有可利用的胚胎,这类患者朋友就需要重新分析情况再次进周期取卵了。


听我这样说之后,许多朋友开始了担心,难道我取了卵,就真的只能得到数量少得可怜的可用胚胎吗?其实不然,大家过于担心了。下面就用数据解答大家的疑虑。


IVF生殖中心2019年全年大数据中显示,在中心行试管婴儿治疗周期的所有患者每周期平均获卵数约为10个,其中约90%为成熟卵子,这部分成熟卵子中约70%能正常受精,约70%能形成咱们的可利用胚胎,可以用来进行移植、冷冻或者进行囊胚培养,进行囊胚培养的胚胎中约60%能形成可用囊胚。有的患者朋友卵子质量和精子质量比较好的话,这一系列数据比这还高呢。这么算下来,是不是朋友们的担心就好多了。


现在,你知道其他卵子都去哪儿了吗?

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