[子宫问题] 好运健康试管选性别何时做子宫内膜受容性(ERA)检测最佳?

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发表于 2020-9-14 15:21:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
好运健康试管选性别——什么是ERA检测?
  全称子宫内膜容受性分析检测。依据二代测序技术,分析多个与子宫内膜容受性相关的基因表达,判断子宫内膜适合胚胎移植的时机,提高怀孕几率。

  哪些人适合?
  胚胎优质却反复移植失败。约有25%女性并非大众种植时间:理论上内膜只有很短的时间(种植窗)接受胚胎。以1个正常月经周期(28日)为例,子宫内膜通常在排卵后6天开始,月经周期20~24天,允许胚胎植入,这几天被称为子宫内膜容受窗(WOI),受多种因素调节:卵巢性激素、子宫内膜局部分子、胚胎以及分泌的胚胎性因子等。人和人又存在个体差异,按统一标准推算的种植窗,约25%女性移植时间不符,所以反复移植优质胚胎时也不能着床。但ERA检测可以解决这个问题。

  怎么做ERA检测?
  步骤1.在模拟冻胚移植的周期进行ERA检测得到报告建议时间。
  步骤2.再正式进入移植周期,在建议时间进行冻胚复苏移植。有两种内膜准备周期:
  自然周期或促排卵周期:在LH峰(尿或血的检测结果)后第7天(LH+7)进行子宫内膜活检。
  人工周期:在充分雌激素口服(4-6mg/日)后,孕激素第5天进行子宫内膜活检。

  检测时间和注意事项?
  约5分钟。一般不麻醉也无进食限制。内膜采样时可能有短时痛经感。可淋浴,不可坐浴盆浴。禁止同房。检查结果等2~3周,有报告后交医生解读。

  检测流程
  通过Agilent e゛rray确定基因→定制微阵列芯片→获取生物信息学数据→通过基因分类确定子宫内膜容受性。

  四个子宫内膜的时相:
  1)增殖期(proliferative)
  2)容受期前(Pre-receptive)
  3)容受期(Receptive)
  4)容受期后(Post-Receptive)

  传统容受性分析方法
  1)超声评估:
  子宫内膜厚度:HCG日测量<8mm时,妊娠率低
  子宫内膜类型:阴超提示为典型三线型子宫内膜适合着床
  子宫内膜血流指数:搏动指数(PI)<2,容受性最佳
  子宫内膜厚度:HCG日测量<8mm,妊娠率低

  2)形态特征法:
  通过显微镜观察内膜胞饮突,有创检查,个体差异大,操作性低。

  3)分子标志物:
  有创检查,单个基因或蛋白质指标,个体差异大,缺临床应用证据。

  好运健康相较传统方法,ERA是基于转录基因组学的基因诊断方法,通过活检标本与基因库数据对比,系统评估移植最佳时间,是新型动态监测方法。
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