[经验分享] 子宫内膜的分级高低会影响试管婴儿成功率高低吗?

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发表于 2020-9-16 09:32:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
子宫内膜是生殖领域助孕过程中关注的一个重点,而超声检查是目前能反映出内膜情况的最常用及简便的方法,主要检测内膜厚度及形态。相信患者都会在试管婴儿B超报告中,看到很多关于子宫内膜的描述,对子宫内膜的分级感到疑惑,为什么内膜等级老是在变,子宫内膜的分级高低会影响试管婴儿成功率高低吗?

泰嘉运表示“ABC”是子宫内膜的分型,内膜和卵泡就像一年四季的轮回,周而复始,两者同步生长,内膜的厚度和分型都与卵泡的生长、发育、雌孕激素水平的变化有最直接的关系。子宫内膜每个周期会B超下呈现不同的形态。
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卵泡中期(经期11~13天):随着卵泡的发育,雌激素水平逐渐升高,子宫内膜逐渐增厚(4~8mm),B超下内膜功能层表现为暗色,宫腔和前后基底层线表现为浅色回声,构成“三线征”,又称“嘴唇样”,我们称之为“A”型内膜。
卵泡晚期和排卵期(经期14~15天):此时由于卵泡发育速度增加,雌激素快速升高,内膜亦加快增长,于卵泡成熟并排卵前1天增长到9~12mm左右。随着内膜的增厚,B超下见内膜回声逐日增强,原先的“三线”变得模糊不清,功能层与基底层的界限不明。我们称之为“A-B”或“B”型内膜。
排卵后黄体期(经期15~28天):排卵后在黄体分泌孕激素的作用下,子宫内膜呈分泌期改变,内膜腺腔里充满了分泌的糖原。此期内膜厚度可有少许增加,B超下见内膜转变成均匀高回声,宫腔线消失,但轮廓清晰,称之为“C”型。

子宫内膜的分级高低会影响试管婴儿成功率高低吗?
泰嘉运表示ABC是子宫内膜不同的形态!而不是一个级别评价!在胚胎移植当天,子宫内膜厚度>8mm时,移植成功率有明显提高。一般最合适的子宫内膜厚度为8~14mm,子宫内膜已经过增生期的转化进入分泌期。也就是说子宫内膜形态可为“A”型或“B”型,或两型的过渡期“A-B”型。
在临床中,我们不能只单独从内膜形态或厚度来进行诊断,需要结合病人的激素甚至基础病史来进行个体化治疗,从而提高试管婴儿成功率。

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