当试管遇上子宫肌瘤一定要手术吗？未必！

爱嘉国际小陈

子宫肌瘤是一种常见的生殖系统良性肿瘤，在育龄期女性中的发病率高达 20%-50%。它们的大小和位置会决定其是否影响女性的生育能力。在辅助生殖中，大约有 5%-10% 的不孕女性患有子宫肌瘤。

如果肌瘤长在子宫内

肌瘤相当于多出来的石头。如果石头镶在内墙上(即黏膜下肌瘤)，并且又很大(>4厘米)，很容易压缩子宫的空间，增加着床失败风险。

就算这种肌瘤长得不大，但在子宫里也是个异物，干扰受精卵着床，简直堪称避孕神器(和避孕环一样)。就算胚胎宝宝勉强住下了，这种肌瘤也会影响子宫宫腔供血，最后导致流产。

如果说受精卵是种子，子宫内膜就是土壤，好的内膜环境才能让受精卵自然着床，可这种黏膜下肌瘤很毁内膜。因为这种肌瘤周边容易长出息肉，再加上肌瘤患者，一般雌激素水平都偏高，于是肌瘤+息肉+雌激素，三合一就会破坏土壤(子宫内膜)，从而更容易增加不孕几率。

因此，对于“内墙”上的肌瘤，无论大小，备孕前最好做掉。

如果肌瘤长在子宫的中间

就好像镶在房间里面的石子，一般是不会影响宝宝的成长，但是什么事情都是有一个度的，如果肌瘤太大了(超过4厘米)，这个时候，肌瘤就会影响子宫的形状。让子宫变小，从而影响宝宝的发育。

长在这个地方的肌瘤也有一个坏处，大家都知道，精子和卵子的是在受精卵管里面相遇的，最终变成受精卵的。变成受精卵时，他们需要借助输卵管和子宫的蠕动，一点一点的往前拱。如果墙壁里面的子宫肌瘤太大了，导致子宫不能正常的进行收缩，就导致受精卵的输送停止了，这样就更别说可以扎根怀孕了。

如果肌瘤堵住了门口

如果子宫肌瘤堵在了输卵管的门口，会导致精子无法通过。精子和卵子无法见面，就无法顺利怀孕。

做试管婴儿前，应该把肌瘤剔除吗?

对于试管辅助生殖而言，我们对子宫肌瘤最大的顾虑就是它是否会增加早产或流产的机率。

对此，我们不能单纯以肌瘤的大小作为是否进行手术的标准，而是需要结合各项检查的结果，综合考虑肌瘤的类型、位置、大小与子宫内膜的关系等等问题，结合患者的实际情况，由医生做出的最终判断。

需要注意的是，子宫肌瘤剥除手术术后是需要一段时间让子宫进行恢复的。如恢复时间过短，会有子宫破裂的风险;反之，则可能发生宫腔粘连等问题。

因此，关于试管婴儿前到底要不要处理子宫肌瘤的问题，爱嘉国际提醒，最好根据子宫肌瘤的具体情况而定的。提前与医生沟通，让医生根据您的具体情况来确定是否需要在试管婴儿前处理。