[孕前检查/准备] 当试管遇上子宫肌瘤一定要手术吗?未必!

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发表于 2020-9-16 09:49:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

子宫肌瘤是一种常见的生殖系统良性肿瘤,在育龄期女性中的发病率高达 20%-50%。它们的大小和位置会决定其是否影响女性的生育能力。在辅助生殖中,大约有 5%-10% 的不孕女性患有子宫肌瘤。
如果肌瘤长在子宫内
肌瘤相当于多出来的石头。如果石头镶在内墙上(即黏膜下肌瘤),并且又很大(>4厘米),很容易压缩子宫的空间,增加着床失败风险。
就算这种肌瘤长得不大,但在子宫里也是个异物,干扰受精卵着床,简直堪称避孕神器(和避孕环一样)。就算胚胎宝宝勉强住下了,这种肌瘤也会影响子宫宫腔供血,最后导致流产。
如果说受精卵是种子,子宫内膜就是土壤,好的内膜环境才能让受精卵自然着床,可这种黏膜下肌瘤很毁内膜。因为这种肌瘤周边容易长出息肉,再加上肌瘤患者,一般雌激素水平都偏高,于是肌瘤+息肉+雌激素,三合一就会破坏土壤(子宫内膜),从而更容易增加不孕几率。
因此,对于“内墙”上的肌瘤,无论大小,备孕前最好做掉。
如果肌瘤长在子宫的中间
就好像镶在房间里面的石子,一般是不会影响宝宝的成长,但是什么事情都是有一个度的,如果肌瘤太大了(超过4厘米),这个时候,肌瘤就会影响子宫的形状。让子宫变小,从而影响宝宝的发育。
长在这个地方的肌瘤也有一个坏处,大家都知道,精子和卵子的是在受精卵管里面相遇的,最终变成受精卵的。变成受精卵时,他们需要借助输卵管和子宫的蠕动,一点一点的往前拱。如果墙壁里面的子宫肌瘤太大了,导致子宫不能正常的进行收缩,就导致受精卵的输送停止了,这样就更别说可以扎根怀孕了。
如果肌瘤堵住了门口
如果子宫肌瘤堵在了输卵管的门口,会导致精子无法通过。精子和卵子无法见面,就无法顺利怀孕。
试管婴儿前,应该把肌瘤剔除吗?
对于试管辅助生殖而言,我们对子宫肌瘤最大的顾虑就是它是否会增加早产或流产的机率。
对此,我们不能单纯以肌瘤的大小作为是否进行手术的标准,而是需要结合各项检查的结果,综合考虑肌瘤的类型、位置、大小与子宫内膜的关系等等问题,结合患者的实际情况,由医生做出的最终判断。
需要注意的是,子宫肌瘤剥除手术术后是需要一段时间让子宫进行恢复的。如恢复时间过短,会有子宫破裂的风险;反之,则可能发生宫腔粘连等问题。
因此,关于试管婴儿前到底要不要处理子宫肌瘤的问题,爱嘉国际提醒,最好根据子宫肌瘤的具体情况而定的。提前与医生沟通,让医生根据您的具体情况来确定是否需要在试管婴儿前处理。

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