试管婴儿胚胎移植需要知道的ABC区别

泰嘉运试管婴儿

胚胎质量很大程度上决定了试管婴儿成功率，而胚胎质量通过胚胎等级的体现，等级越高提示胚胎质量越好，成功率相对也越高。实验室通常使用数字和字母等级向患者提供其胚胎质量的报告。从1到6的等级描述了胚胎发育的阶段。另一方面，字母表示细胞的质量，在试管婴儿治疗中的分级系统有助于我们确定要转移和/或冷冻的胚胎。在试管婴儿胚胎移植前，你需要知道胚胎ABC的区别。

鲜胚等级

对鲜胚（第三天的胚胎）的评分，通常会注重卵裂球细胞数目、卵裂是否均一以及碎片这三个方面。正常情况下，胚胎生长到第3天应该具有8个细胞。但在实际培养过程中，胚胎发育快慢不一，一般认为具有7-9个细胞的胚胎才会考虑评为优胚。

I级胚胎：胚胎卵裂球连接良好、均匀、规则、有中等折光性，透明带完整，碎片0%-5%；

II级胚胎：卵裂球形态规则或轻度不规则，均匀或稍欠均匀，折光度有轻微变化，碎片≤20%；

III级胚胎：胚胎内碎片＜50%，碎片外卵裂球形态同II级，具有一定折光性，透明带完整；

IV级胚胎：胚胎内碎片≥50%，碎片外卵裂球具有生存活力。

囊胚等级

在第5天，胚胎继续分裂，细胞数量继续增加。在胚泡期，细胞开始分化为两组。一种细胞类型形成内部细胞团（ICM），这个细胞最终将长成婴儿。另一类细胞是滋养外层上皮细胞（TE），这些细胞将长成胎盘。TE细胞位于胚胎的外部，ICM位于胚胎的内部。要建立健康的怀孕，TE细胞和ICM细胞都是必需的。对于每种细胞类型，使用字母等级以及表示胚胎膨胀的等级。

囊胚内细胞团(ICM)分级

A级：细胞数目多，排列紧密；

B级：细胞数目少，排列松散；

C级：细胞数目很少。

囊胚滋养层细胞(TE)分级

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密；

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散；

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

囊胚孵化程度分级

1期：早期囊胚，囊胚腔＜胚胎总体积的1/2；

2期：囊胚腔体积＞胚胎总体积的1/2；

3期：完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了整个囊胚；

4期：扩张后囊胚,囊胚腔体积较早期囊胚明显扩大，透明带变薄；

5期：正在孵出的囊胚,囊胚正在从透明带破裂口孵出；

6期：孵出的囊胚,囊胚完全从透明带中脱出。

从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态，比如说评分为“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。一般对分期4～6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C，即评分一般为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。