掌握3大点，读懂“试管婴儿”！

芭比果果试管

相信大家都听过“试管婴儿”，自从1978年第一例“试管婴儿”诞生开始，发展至今已经将近有41年的历程了，目前“试管婴儿”的技术已经非常成熟，但仍有部分人对“试管婴儿”存在着疑问：

· “试管婴儿”是不是所有人都能做呢？
· “一、二、三代“试管婴儿”技术有什么区别？
· “试管婴儿”的流程是怎么样的？

带着这几个疑问，带大家来了解这些“试管婴儿”的知识！掌握以下几个关键点，读懂“试管婴儿”！

“试管婴儿”的适应症有哪些？

适应症：

1. 严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞

2. 子宫内膜异位症

3. 免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者

4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症

5. 原因不明性不孕症

6. 其它原因的不孕治疗无效者

7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者

8. 其它：如卵泡不破裂综合症等

第一代“试管婴儿”

体外受精-胚胎移植（英文简称IVF-ET）技术，俗称“试管婴儿”。

1978年英国专家steptoe和E·dowrds定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的奇迹。

是指从妇女体内取出卵子，放入试管内培养后，再加入处理过的精子，使卵子受精，经过继续培养，待受精卵发育成几个细胞而成为早期胚胎后，再将早期胚胎移植到妇女子宫内，发育成胎儿。

第一代试管婴儿技术，解决的是因女性因素引致的不孕。它是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中最为有效。

由于这个过程的最初阶段是在试管内进行的，故名“试管婴儿”。

第二代“试管婴儿”

俗称的“第二代‘试管婴儿’”技术，是指卵胞浆内单精子显微注射（英文简称ICSI）技术。

1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。

ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。

第二代试管婴儿技术， 解决因男性因素引致的不育问题，是在第一代“试管婴儿”的基础上，对经典“试管婴儿”技术的补充。

如果男方精子质量不佳，或既往第一代试管周期的受精情况太差，胚胎学家会选择一条活力最好、形态最佳的精子，人工注射到卵子里，以帮助卵子受精。

它适用于严重少精症、弱精症、无精症及精子顶体功能障碍等。

第三代“试管婴儿”

胚胎植入前遗传学诊断（英文简称PGD）技术，俗称“第三代‘试管婴儿’”。

第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。

它是针对遗传疾病携带者或遗传高危人群，在体外成功培养胚胎后，检测早期胚胎是否存在遗传异常，再将正常的胚胎移植入人体，从而提高受试者临床妊娠率、降低流产率或避免遗传疾病发生的技术。

人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型等等。第三代技术可以筛查出健康的胚胎，还可以实现性别选择，可以说是一代二代技术的升华。

1、促排

夫妇确定通过“试管婴儿”技术助孕后，女方会进入促排阶段。

促排最常用的是长方案（月经第二十天左右开始降调，14天后开始促排卵，全过程大约需要1个月左右）和短方案（月经第二天开始促排卵，全过程大约需要2周左右）。

流程：打降调针——回诊（阴道b超+验血检测性激素六项）——打促排针——复诊（B超对卵巢进行评估，监测卵泡生长,调整用药）——打破卵针HCG（卵泡长到15-18mm且LH值开始升高时）

当然，还有其他的方案，如超长方案、拮抗剂方案、自然周期等等。不同的方案适合不同的人，医生会根据你的情况选择合适方案。

身体感受：用药期间，肚子会感到涨，但并不痛，这时可能情绪有点焦躁。取卵之后，这种涨感就会消退。采用腹部皮下注射方式，轻微疼痛。大部分的恐惧心理来自女性朋友对连续打针的抗拒，其实不必过分担忧，放松心情即可。

2、取卵

“取卵痛不痛？”大概是很多姐妹都担心的问题了，其实不必紧张，医生的动作都很温柔的，准备取卵时也会提前跟你说，这时候你有了心理准备，就会放松很多。

另外，一般术前会使用镇痛药缓解疼痛感，除了特殊情况下医生会建议麻醉下取卵外，绝大多数患者不需要麻醉即可顺利完成取卵。

身体真实感受：会有点刺痛感，部分患者会进行静脉表浅麻醉，一般没有不舒服的感觉。

3、移植

成功培育成胚胎之后，如果身体条件正常的话，就可以移植了。

通常，如果阴道、子宫等情况理想，三天后进行鲜胚移植，或五天后进行囊胚移植；如果身体条件不适合移植，则在第二次月经第2-4天回院复诊，第三次月经周期进行冻胚移植。

移植前需喝水憋尿，让子宫与子宫颈的角度平滑，这样的话会利于胚胎植入。

身体真实感受：移植过程是不需要麻醉的，稍微有一点点的不适感，是在忍受范围哦。医生会在B超监控下，用植入管从阴道穿过，将胚胎放进子宫腔理想的位置中，移植后根据个人情况需要卧床休息4-48小时不等。不要紧张，放松心情。

4、验孕

“试管婴儿”移植后，无论你用验孕棒是否测到怀孕，第14天都要回院抽血验孕，确认妊娠结局。

虽然“试管婴儿”是个漫长辛苦的过程，但是备孕妈妈们也不用过于焦虑和恐惧，放松心情，调整好身体，保持良好的作息习惯，听从医生的指导即可。