[经验分享] 做试管婴儿促排卵时B超看到几个卵泡,促排卵就能取出几个卵吗?

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发表于 2020-9-22 15:01:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
不一定。
对于卵巢功能正常的女性来说,在自然周期中,在前一月经周期的黄体晚期和本次月经周期的卵泡早期,卵巢内会有一组窦卵泡(约3-11个)在卵泡刺激素(FSH)的作用下一起进入生长发育轨道,这一过程称为募集。募集后卵泡的生长主要依赖促性腺激素,尤其是卵泡刺激素(FSH),只有FSH水平达到或超过一定阈值时,卵泡才能继续生长,FSH阈值最低的一个卵泡,也就是对FSH最敏感的一个卵泡将优先发育成优势卵泡,而其他卵泡将逐渐闭锁。一个周期募集的卵泡可以有多个,但一般最终只有一个优势卵泡发育成熟并排卵。而在试管婴儿的周期中,需要采用的是控制性超促排卵,采用外源性的促排卵药物,大多是外源性的FSH,使除了优势卵泡外的其他卵泡也可以继续发育,以达到不受自然周期的限制、获得多个成熟卵子的目的。
但是,在黄体期或卵泡早期超声下看到的窦卵泡数,不一定就是最终可以取到的卵子数。有以下几点原因:
1、超声的误差:窦卵泡的直径仅为2~5mm,不同的机器、不同的切面以及不同医生看到的窦卵泡数可能不同。直径较小的窦卵泡可能会看不到,而卵巢内的小血管、小囊肿也可能会被误认为是窦卵泡。
2、每个卵泡对FSH的敏感性不同,每个患者对促排卵药物的反应性也不同。起始的促排卵药物剂量是医生根据患者的年龄、BMI、基础的生殖激素水平、窦卵泡数等计算出来的,只是一个经验性用药,每个患者的反应不尽相同,因此不一定每个卵泡都可以同步发育同时成熟。
3、取卵时的损失:一般是夜针后的34~36h取卵,但是一些患者,尤其是卵巢功能减退的患者,可能会存在提前排卵或者空卵泡的现象,导致取到的卵子数量小于之前超声监测到的卵泡数。还有的患者可能由于肥胖、卵巢位置不好等原因,影响取卵手术操作,导致卵子的损失。
为了能够取到最为合适的卵泡,大家一定要遵医嘱定期监测血激素水平和B超,按时打促排卵针和夜针。
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