[经验分享] 泰嘉运:子宫内膜异位症如何治疗?试管婴儿能好孕吗?

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发表于 2020-10-8 14:47:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性,具有性激素依赖的特点。
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子宫内膜异位症如何治疗?
一般来说,如果超声发现存在较小或中等体积的卵巢内异囊肿(直径在3cm以下),没有久试不孕的经历,年龄较轻、近期又有生育计划的,可以先积极尝试能否妊娠。当然,泰嘉运建议尽早进行男方精液常规检查,明确不存在男性不孕的因素再试孕,避免无谓地浪费时间。试孕时间不超过1年。如果1年努力仍未受孕,则要接受腹腔镜内异囊肿剔除术,术后可望改善生育机会。如果存在不孕病史的育龄女性在检查中发现患有子宫内膜异位囊肿,首选的治疗方式应是手术治疗,行腹腔镜下卵巢内异囊肿剔除术,术中同时检查输卵管通畅程度。

子宫内膜异位症试管婴儿能好孕吗?
医生会给出内异症生育指数评分(EFI),这个评分是术后选择助孕措施的依据,对于术后妊娠机会较大的夫妇不必立即选择试管婴儿(体外受精-胚胎移植)方式,而对于预期妊娠机会极小的夫妇要避免浪费时间等待,而尽早进入试管婴儿助孕周期。EFI评分的分值与术后1年非试管婴儿助孕而妊娠(包括诱导排卵和人工授精)的几率密切相关。
一项研究分析了233例欧洲的内异症患者,术后随访12个月,总妊娠率为45.5%; 其中EFI为0~3分的患者,妊娠率仅约16.7%,而EFI为9~10分的患者妊娠率达62.55%。

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